2022普通外科学(医学高级)题库肝疾病题库模拟系统186

1. [单选题]男性，45岁，突发畏寒、发热，右上腹胀痛^{(distending pain)}。查体：体温39.8℃.右上腹压痛伴肌紧张，肝肋下5cm，肝区叩痛阳性。血WBC18×10/L。胸腹透视：右膈抬高，活动受限。腹部B超：肝右叶直径10cm的液性暗区。

A. A

2. [单选题]外科手术中，常温下阻断入肝血流的时间一般不应超过()

A. A．5～10分钟
B. B．10～20分钟
C. C．20～25分钟
D. D．25～30分钟
E. E．30～35分钟

3. [多选题]细菌性肝脓肿的叙述中，不准确的()

A. A．继发于胆道、门静脉或其他感染
B. B．常造成肝昏迷
C. C．起病急，中毒症状明显
D. D．肝肿大^{(hepatomegaly)}有压痛
E. E．穿刺脓液稀薄呈灰褐色

4. [多选题]原发性肝癌手术切除的禁忌证()

A. A．并发有肝硬化
B. B．肿瘤已侵及肝门
C. C．临床上有明显黄疸、腹水
D. D．已累及半肝以上
E. E．合并肿瘤远处转移

5. [单选题]严重肝破裂的手术治疗，不宜采取的是（）.

A. 清除坏死组织
B. 完全止血
C. 充分引流
D. "T"形管引流胆总管
E. 规则性肝叶切除

6. [单选题]肝叶切除病人的术后护理错误的是（）.

A. 应专人护理
B. 常规吸氧
C. 鼓励早期下床活动
D. 术后取平卧位
E. 术后给予静脉补充营养

7. [单选题]患者男，45岁，持续发热，体温38~39℃，右上腹部持续性胀痛，伴右肩部疼痛5d。查体：一般情况较差，肉眼可疑黄疸，右上腹压痛伴轻度肌紧张，无反跳痛。肋缘下可触及肝脏，边钝，质软，触痛阳性。继往有阿米巴痢疾病史。

A. B

8. [多选题]男性，48岁。右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块1个月。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛，为持续性，有时向右肩背部放射。近1个月来，右上腹痛加重，腹胀，食欲减退，阵阵恶心，偶有发热，体温最高38.1℃。发病以来，睡眠差，腹泻，小便正常，体重下降约5kg。既往有乙型肝炎病史15年，否认疫区接触史，无烟酒嗜好，无药物过敏史^{(drug hypersensitivity history)}。家族史中无遗传性疾病及类似疾病史。查体：T36.7℃，P78次／分，R12次／分，BP110／70mmHg。发育正常，营养一般，神志清楚可合作，全身皮肤无黄染，巩膜轻度黄染，双锁骨上窝未扪及肿大淋巴结。心肺（-）。右上腹显饱满，无腹壁静脉曲张。腹软，右上腹压痛，无反跳痛和肌紧张，右肋缘下3cm触及肝脏，边缘钝，质韧，有触痛，脾于左肋缘下未及，腹叩呈鼓音，无移动性浊音，肝上界于右锁骨中线第5肋间叩出，肝区叩痛，肠鸣音8次／分。肛门指诊未及异常。

A. A, C, D, E, F

9. [多选题]男性，48岁。右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块1个月。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛，为持续性，有时向右肩背部放射。近1个月来，右上腹痛加重，腹胀，食欲减退，阵阵恶心，偶有发热，体温最高38.1℃。发病以来，睡眠差，腹泻，小便正常，体重下降约5kg。既往有乙型肝炎病史15年，否认疫区接触史，无烟酒嗜好，无药物过敏史^{(drug hypersensitivity history)}。家族史中无遗传性疾病及类似疾病史。查体：T36.7℃，P78次／分，R12次／分，BP110／70mmHg。发育正常，营养一般，神志清楚可合作，全身皮肤无黄染，巩膜轻度黄染，双锁骨上窝未扪及肿大淋巴结。心肺（-）。右上腹显饱满，无腹壁静脉曲张。腹软，右上腹压痛，无反跳痛和肌紧张，右肋缘下3cm触及肝脏，边缘钝，质韧，有触痛，脾于左肋缘下未及，腹叩呈鼓音，无移动性浊音，肝上界于右锁骨中线第5肋间叩出，肝区叩痛，肠鸣音8次／分。肛门指诊未及异常。

A. A, B

10. [单选题]患者男，45岁，因“反复出现食欲减退、乏力”来诊。查体：肝区触痛。实验室检查：血清氨基转移酶增高，HBsAg阳性。行肝穿刺活检，光镜下组织学形态如图所示。光镜下局部放大如下图所示，最可能的形态是（）

A. 肝细胞组织胞质菌感染
B. 嗜酸性变肝细胞
C. 气球样变肝细胞
D. 毛玻璃^{(frosted glass)}样肝细胞
E. 印戒细胞样肝癌细胞

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