患者，男，15岁，贫血、黄疸5年，脾肋下2.5cm，Hb75g/L，网织红

【名词&注释】

缺铁性贫血(iron deficiency anemia)、外周血(peripheral blood)、尿蛋白(urine protein)、总胆红素(total bilirubin)、间接胆红素(indirect bilirubin)、珠蛋白(globin)、关节痛、网织红细胞百分率(reticulocyte percentage)

[单选题]患者，男，15岁，贫血、黄疸5年，脾肋下2.5cm，Hb75g/L，网织红细胞0.06，白细胞和血小板数正常。骨髓增生明显活跃，以红系增生为主，红细胞渗透脆性试验：在0.70%盐水溶液中开始溶血。其父也有轻度贫血及黄疸。

A. C

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[单选题]外周血反映骨髓幼红细胞增生程度的最可靠指标是（）

A. 血红蛋白及红细胞计数
B. 网织红细胞百分率^{(reticulocyte percentage)}
C. 网织红细胞绝对值
D. 出现有核红细胞
E. 红细胞内出现Howelli-Jolly小体

[单选题]诊断溶血性贫血最可靠的检查项目是（）

A. 尿胆原增高
B. 血红蛋白降低
C. 网织红细胞增高
D. 红细胞寿命缩短
E. 外周血出现幼红细胞

[单选题]溶血存在的直接证据是（）

A. 血清总胆红素↑
B. 血清间接胆红素↑
C. 血红蛋白↓
D. 网织红细胞计数↑
E. 白细胞计数↑

[单选题]红细胞外在因素所致溶血是（）

A. 遗传性球形细胞增多症
B. 海洋性贫血
C. 丙酮酸激酶缺乏
D. 阵发性睡眠性血红蛋白尿
E. 温抗体型自身免疫性溶血性贫血

[单选题]一青年女性，脱发，四肢关节痛半年，肝、脾均于肋下2cm，查Hb60g/L，RBC1.8×1012/L，WBC7.7×109/L，PLT50×109/L，网织红细胞12%，骨髓示增生性贫血，酸化血清溶血试验（-），尿蛋白（++）。最可能的诊断是（）

A. 再生障碍性贫血
B. 急性白血病
C. 自身免疫性溶血性贫血
D. 脾功能亢进
E. 阵发性睡眠性血红蛋白尿

[单选题]女性，24岁，长期畏寒、头昏、乏力，皮肤黄染，肝肋下1．0cm，脾肋下4cm，HGB80g／L，白细胞和血小板正常。正细胞贫血。红细胞脆性试验0．5％。血象可见晚幼红细胞。骨髓增生明显活跃

A. E

[单选题]由于珠蛋白^(globin)合成异常造成溶血的是（）

A. 弥散性血管内凝血
B. 遗传性棘形细胞增多症
C. 自身免疫性溶血性贫血
D. 海洋性贫血
E. G6PD缺乏症

[单选题]女性，18岁。发热伴关节痛2个月就诊。体检：面部水肿性红斑，口腔黏膜可见2个小溃疡，脾肋下3cm。化验：Hb80g／L，WBC3.5×109/L，PLT59×109/L，网织红细胞0.08（8%），Coombs试验（+）（）

A. 缺铁性贫血
B. 巨幼细胞性贫血
C. 再生障碍性贫血
D. 自身免疫性溶血性贫血
E. 阵发性睡眠性血红蛋白尿

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