脑部大手术后上消化道出血时多考虑（）

【名词&注释】

脑外伤(brain injury)、门静脉(portal vein)、肝硬化(liver cirrhosis)、临床表现(clinical manifestation)、雷尼替丁(ranitidine)、移动性(mobility)、出血性(hemorrhagic)、心得安(propranolol)、大手术后、胃十二指肠溃疡大出血(massive hemorrhage from gastroduodenal ...)

[单选题]脑部大手术后上消化道出血时多考虑（）

A. 胃癌破裂出血
B. 肝内胆道出血
C. 出血性^{(hemorrhagic)}胃炎
D. 食管胃底静脉破裂出血
E. 胃十二指肠溃疡大出血^{(massive hemorrhage from gastroduodenal )}

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[单选题]大便潜血阳性，消化道出血量至少达（）

A. 5ml
B. 10ml
C. 50ml
D. 400ml
E. 800ml

[单选题]男，42岁。脑外伤开颅术后1周，呕吐咖啡样物1天，约700ml，解柏油样便约600g，无明显腹痛。查体：心率120次／分，血压80／60mmHg。腹平软，无压痛。血红蛋白9．0g／dl，血细胞比容35％，白细胞1．1×109／L。

A. D

[单选题]女性，53岁。呕血、便血6小时。量约3000ml，伴轻度意识障碍。患肝炎后肝硬化10年。入院体检：血压90／60mmHg，心率120次／分。巩膜轻度黄染，腹平、软，肝未及，脾肋下7cm，移动性浊音阳性，肠鸣音稍亢进。

A. E

[单选题]男性，61岁。上腹隐痛，乏力伴食欲减退，间断解黑便半年余，体重下降约11kg。今日突然呕吐暗红色血液，量约200ml。查体：上腹部饱满，轻压痛，肝脾未触及，移动性浊音（-）。

A. A

[单选题]男，45岁，有慢性肝炎病史，近日呕血3次，约在1500ml以上，查体：脉快，巩膜黄染，腹腔积液征（+），下列哪项治疗是不正确的（）

A. 输血
B. 贲门周围血管离断术
C. 补液
D. 止血药物
E. 护肝药物

[单选题]符合胃癌出血临床表现的是（）

A. 上腹疼痛伴乏力、腹胀，体重下降。反复黑便、呕血。左锁骨上窝可触及肿大淋巴结，大便潜血试验阳性
B. 突发呕血伴头晕，呕血量约2000ml，有血凝块。脾肋下可扪及，叩出移动性浊音，门静脉直径15mm
C. 反复上腹剑突下疼痛伴反酸，口服雷尼替丁有效。突发恶心、呕吐，呕吐物初始为咖啡色样物，后为暗红色血液，解黑便
D. 右上腹撞击伤后2周突发上腹部剧烈绞痛，随后呕血、便血，伴有休克、贫血
E. 颅脑手术24小时后突然自胃管内流出暗红色血性液体，量约200ml

[单选题]肝脓肿病人上消化道出血时多考虑（）

A. 胃癌破裂出血
B. 肝内胆道出血
C. 出血性^{(hemorrhagic)}胃炎
D. 食管胃底静脉破裂出血
E. 胃十二指肠溃疡大出血^{(massive hemorrhage from gastroduodenal )}

[单选题]肝动脉胆管瘘病人治疗出血可采（）

A. 硫糖铝
B. 奥美拉唑
C. 心得安^{(propranolol)}
D. 结扎肝动脉
E. 肝叶切除

[单选题]伴有寒战、高热、黄疸、右上腹压痛（）

A. 出血来自食管
B. 出血来自胃以下
C. 出血来自十二指肠远端
D. 胆道出血
E. 小肠出血

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