【名词&注释】
能量代谢、心源性休克(cardiogenic shock)、毛细血管通透性(capillary permeability)、抗休克治疗(antishock therapy)、烦躁不安、根本措施(basic measure)、毛细血管前括约肌(precapillary sphincter)、蛋白质分解代谢(protein catabolism)、利尿药物、糖原分解(glycogenolysis)
[单选题]抗休克的根本措施是()。
A. 积极处理原发病
B. 纠正组织缺氧引起的严重酸中毒
C. 补充血容量
D. 应用血管扩张剂改善微循环
E. 抗凝治疗解除微血栓
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[单选题]下列对休克病人的紧急抢救中,哪种不正确()
A. 病人的体住采取头和躯干抬高15°~20°,下肢抬高20°~30°
B. 尽量控制活动性大出血,可使用休克服(裤、袜)
C. 保持呼吸道通畅,必要时可做气管插管或气管切开
D. 保持病人安静,避免过多搬动
E. 可间歇吸氧,给氧量每分钟6~8L
[单选题]弥散性血管内凝血期的主要表现是()
A. 毛细血管前阻力增加和毛细血管后阻力增加
B. 微动脉、微静脉和毛细血管前括约肌(precapillary sphincter)收缩,血液主要通过直捷通路或动静脉短路回流
C. 微血管扩张,微动静脉间分支开放导致毛细血管扩张,血液淤滞,血流速度缓慢
D. 血流缓慢及促凝因素导致血管内凝血,进一步加重组织缺血、缺氧
E. 微静脉和毛细血管通透性增高,使血浆大分子或红细胞渗出
[单选题]重度休克的表现是()
A. A.失血量约为全身血容量的5%~10%,脉搏正常,血压和脉压,尿量正常。略有烦躁,口渴等症状B.失血量约为全身血容量的10%~15%,脉搏100次/分左右,脉压稍低,尿量减少。可有烦躁,激动,皮肤略显苍白,烦渴等症状C.失血量约为全身血容量的20%,脉搏>100次/分,脉压正常或稍低,尿量减少。可有烦躁,焦虑或激动,皮肤苍白,口渴等症状D.失血量约为全身血容量的20%~40%,脉搏>120次/分,收缩压60~80mmHg,脉压小于20mmHg,尿量
[单选题]抗胆碱能药物抗休克的主要作用及用途是()
A. 对抗乙酰胆碱引起的平滑肌痉挛。用于外周血管痉挛,提高血压,改善微循环
B. 同时扩张小动脉和小静脉作用迅速。用于心源性休克,心排血量低而肺静脉压高者
C. 阻断α受体兴奋,保护细胞内溶酶体,增强心肌收缩力,增强血管活性药物作用
D. 与利尿药物合用,避免因减负荷作用导致体液潴留
E. 增强正性肌力,用于利尿药无效的顽固性心衰
[单选题]休克时的机体代谢反应特点中,下列错误的是()。
A. 肝糖原、肌糖原分解(glycogenolysis)、胰岛素分泌受抑,使血糖升高
B. 蛋白质分解代谢(protein catabolism)增强,氮丧失增加,机体处于负氮平衡
C. 细胞代谢从优先利用脂肪酸转向优先利用葡萄糖供能,以产生更多ATP
D. 能量代谢增强,大量动员脂肪,使血游离脂肪酸及甘油三酯明显升高,胆固醇降低
E. 葡萄糖乏氧代谢形成高乳酸血症,可致大量K+从细胞内转移至细胞外液中
[单选题]休克患者在应用胶体液时,下列不正确的是()。
A. 失血性休克,尽量以全血补充失血量
B. 白蛋白一般不用于抗休克治疗
C. 胶体溶液不包括明胶和羟乙基淀粉
D. 血浆优于血浆增量剂,特别是休克晚期有出血倾向时
E. 低分子右旋糖酐每日用量一般为500~1000ml
[单选题]判断休克已纠正除血压正常外,尿量每小时至少应稳定在()。
A. 25ml以上
B. 30ml以上
C. 40ml以上
D. 50ml以上
E. 60ml以上
[单选题]青年男性,胸部被重物击伤,就诊时烦躁不安,精神紧张,出冷汗,心率80次/分,脉压缩小,该病人可诊断为()。
A. 无休克
B. 休克可疑
C. 已有休克
D. 休克抑制期
E. 休克晚期
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