【名词&注释】
充血性心力衰竭(congestive heart failure)、兴奋性(excitability)、苯妥英钠(phenytoin sodium)、自律性(automaticity)、缩窄性心包炎(constrictive pericarditis)、心律不齐(arrhythmia)、风心病(rheumatic heart disease)、血氧分压(blood oxygen pressure)、洋地黄类药物、地高辛治疗(digoxin intervention)
[单选题]下列不属于地高辛正性肌力药理作用的是()
A. 提高心室顺应性
B. 提高心肌收缩最高张力
C. 增加心搏出量
D. 降低衰竭心脏作功
E. 提高心肌最大缩短速率
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学习资料:
[单选题]女性,44岁。8年来劳累后心慌气短。既往曾患过"风湿性关节炎"。近日因劳累病情加重,心慌,气喘,咯血,不能平卧急诊入院。查体:半卧位,慢性重病容。脉搏80次/分,血压13.3/9.33kPa(100/70mmHg)。心向左侧扩大,心律不齐,心率120次/分,心尖区舒张期雷鸣样杂音,主动脉瓣区收缩期和舒张期杂音。肝肋下3cm,下肢轻度水肿。诊断:风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,主动脉瓣狭窄及关闭不全,心房纤颤,心功能不全Ⅱ度。该病人在用强心药治疗的过程中,心率突然减为50次/分,此时应选用()
A. 利多卡因
B. 氨茶碱
C. 吗啡
D. 阿托品
E. 苯妥英钠
[单选题]洋地黄的禁忌证是()
A. 右心衰竭
B. 舒张性心力衰竭
C. 无症状心力衰竭
D. 单纯二尖瓣狭窄伴窦性心律
E. 已经使用大剂量β受体阻滞剂者
[单选题]急性心力衰竭伴快速房颤的病人首先应当考虑哪种治疗()
A. 控制呼吸道感染
B. 控制心室率
C. 纠正电解质紊乱
D. 控制液体入量
E. 加强利尿
[单选题]洋地黄制剂最适用于下列哪种心力衰竭患者()
A. 风心病(rheumatic heart disease),单纯二尖瓣狭窄、窦性节律者
B. 缩窄性心包炎,伴体循环淤血者
C. 甲亢,窦性心动过速者
D. 各种心脏病致心脏扩大、心肌收缩功能低下者
E. 各种心脏病,心功能正常者
[单选题]男,56岁,充血性心力衰竭,心率长期维持在100~110次/分,口服地高辛0.25mg1次/日,治疗2周后心率无明显下降为了控制心率应首先的措施是()
A. 增加地高辛用量
B. 加用普罗帕酮
C. 加用胺碘酮
D. 加用维拉帕米
E. β受体阻断药
[单选题]不是舒张性心力衰竭特点的是()
A. 左心室舒张期充盈降低
B. 左心室射血分数降低
C. 心肌顺应性下降
D. 超声心动图E峰E.心腔大小可正常
[单选题]地高辛治疗(digoxin intervention)心房颤动的主要作用是()
A. 缩短心房有效不应期
B. 抑制窦房结
C. 减慢房室传导
D. 降低普肯耶纤维的自律性
E. 直接降低心房的兴奋性
[单选题]男性,38岁,左胸痛伴呼吸困难1周。呼吸频率30次/分,血氧分压(blood oxygen pressure)62mmHg,体检发现颈静脉充盈,左下肢水肿。超声心动图提示右心室、右心房扩大,心电图和X线胸片无明显异常。下一步最佳检查是()
A. 右心室造影
B. Holter
C. 运动试验
D. 64排CT肺血管成像
E. 冠状动脉造影
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