【导读】
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1. [单选题]在发展中国家,二尖瓣关闭不全的最常见病因是()
A. 二尖瓣脱垂
B. 风湿性心脏病
C. 感染性心内膜炎
D. 二尖瓣环钙化
E. 冠心病
2. [单选题]患者女,43岁。诊断风湿性心脏瓣膜病20余年。查体:心前区未触及震颤,胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音,心尖部可闻及舒张早中期杂音,S1减弱。最可能的诊断是()
A. 主动脉瓣相对性狭窄伴二尖瓣相对性狭窄
B. 主动脉瓣关闭不全伴二尖瓣相对性狭窄
C. 主动脉瓣关闭不全伴二尖瓣器质性狭窄
D. 主动脉瓣器质性狭窄伴二尖瓣器质性狭窄
E. 主动脉瓣相对性狭窄伴二尖瓣器质性狭窄
3. [单选题]脉压增大时可出现()
A. 重搏脉
B. 奇脉
C. 交替脉
D. 水冲脉
E. 短绌脉
4. [单选题]患者女,35岁。劳力性呼吸困难3年。查体:心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,P亢进。该患者最可能的诊断是()
A. 二尖瓣关闭不全
B. 主动脉瓣狭窄
C. 肥厚型心肌病
D. 二尖瓣狭窄
E. 主动脉瓣关闭不全
5. [单选题]患者,女,43岁。诊断风湿性心脏瓣膜病20余年。查体:心前区未触及震颤,胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音,心尖部可闻及舒张早中期杂音,S减弱。最可能的诊断是()
A. 主动脉瓣相对性狭窄伴二尖瓣相对性狭窄
B. 主动脉瓣关闭不全伴二尖瓣相对性狭窄
C. 主动脉瓣关闭不全伴二尖瓣器质性狭窄
D. 主动脉瓣器质性狭窄伴二尖瓣器质性狭窄
E. 主动脉瓣相对性狭窄伴二尖瓣器质性狭窄
6. [单选题]风湿性心脏病二尖瓣狭窄(rheumatic mitral stenosis)随右心衰竭加重,下列哪项表现会减轻()
A. 肝脏肿大
B. 心率增快
C. 心尖区舒张期隆隆样杂音
D. 脾脏增大
E. 急性肺水肿发作
7. [单选题]患者男,27岁。劳累时心悸,胸骨后疼痛1年。查体可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射性杂音,主动脉瓣区第二心音减弱。X线检查示:左室扩大和升主动脉扩张。可能的诊断是()
A. 冠心病心绞痛
B. 非梗阻性肥厚型心肌病(non-obstructive hypertrophic cardiomyop)
C. 主动脉瓣狭窄
D. 主动脉瓣关闭不全
E. 高血压心脏病
8. [单选题]二尖瓣关闭不全()
A. 第一心音增强
B. 心率小于脉率
C. 心室率绝对不规则
D. 心尖部3/6级收缩期杂音
E. 开瓣音
9. [单选题]患者女,40岁。近4年来逐渐出现活动后心悸、气短。查体:心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,局限、不传导。常可触及舒张期震颤。进一步查体发现心尖部S1亢进,可闻及开瓣音,提示()
A. 病变瓣膜弹性良好
B. 病变瓣膜钙化
C. 肺动脉高压
D. 肺淤血
E. 病变瓣膜赘生物形成
10. [单选题]女性,35岁,有风湿性心脏病二尖瓣狭窄(rheumatic mitral stenosis)病史。除阴天有时关节酸痛外,无任何不适,未给予治疗。3天来感冒、咳嗽、咳黄黏痰。予以静点抗生素,按3ml/min的速度输注,在输液中病人突感呼吸困难,频频咳嗽,咳粉红色泡沫样痰,烦躁不安。查体:血压100/60mmHg,呼吸32次/分,心率120次/分,律整;双肺散在哮鸣音,多数湿性啰音。哪项诱因是最主要的()
A. 肺部感染
B. 情绪激动
C. 输液速度过快
D. 心动过速
E. 心动过慢