患者男，45岁。2小时前突然呕鲜血约1000ml来院.3年前诊断为慢性

【名词&注释】

准确性(accuracy)、重要意义(significance)、胆红素(bilirubin)、移动性(mobility)、简单易行、半圆形(hemicycle)、肠系膜上(superior mesenteric)、可观察到

[单选题]患者男，45岁。2小时前突然呕鲜血约1000ml来院.3年前诊断为慢性乙型肝炎。查体：贫血貌，BP90/60mmHg，P120次／分，肝肋下未触及，脾肋下3cm。血红蛋白60g/L，红细胞2.6×1012/L，血小板60×109/L。最有效的紧急止血措施是（）

A. 三腔二囊管压迫
B. 补充凝血因子
C. 大量补液
D. 静脉注射生长抑素制剂
E. 冷盐水洗胃

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[单选题]查体与门静脉高压最一致的体征是（）

A. 右上腹压痛
B. 血压80／60mmHg
C. 腹壁静脉曲张
D. 脾肋下未触及
E. 巩膜黄染

[单选题]有关门静脉系统的解剖特点，不正确的是（）

A. 一端是肝小叶内的肝窦
B. 门静脉是由肠系膜上^{(superior mesenteric)}静脉和肠系膜下静脉汇合而成
C. 无静脉瓣
D. 门静脉和腔静脉之间有四个交通支
E. 门静脉主干分左、右两支进入肝脏

[单选题]男，42岁。因门静脉高压症食管胃底静脉曲张破裂出血行脾切除、贲门周围血管离断术后1年，排黑便2日，3次／天，每次约200ml，血红蛋白80g／L，血压12／8kPa（90／60mmHg），应首先考虑做何种检查（）

A. 先止血，待患者情况好转后再做胃镜检查
B. 急诊胃镜检查
C. 急诊胃肠钡餐检查
D. 选择性动脉造影检查
E. 经皮肝穿刺行门静脉造影，冠状静脉栓塞治疗

[单选题]男，43岁。间断呕血、黑便2年入院，无发热，无黄染。患者既往患肝炎后肝硬化6年。入院体检：一般情况佳，腹稍膨隆、软，肝脾未及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。入院检查CT报告：肝硬化，脾大。上消化道造影：重度食管静脉曲张。肝功能：胆红素正常，白蛋白36g／L，入院后行门奇断流术+脾切除术，术后5天拔除胃管后患者出现发热，体温38～39℃，腹腔引流出深色污浊的液体约200ml，伴轻度上腹疼痛。查体：上腹压痛，无明显反跳痛和肌紧张，伤口未见异常。

A. C

[单选题]门静脉高压症是指门静脉压力至少到达（）

A. 0.27kPa
B. 1.0kPa
C. 10.0kPa
D. 2.94kPa
E. 以上都不对

[单选题]下列门静脉高压症的辅助检查方法及其临床价值，不正确的是（）。

A. 门静脉压力测定是评估门静脉高压最重要的方法，简单易行
B. 内镜检查可见食管胃底静脉曲张是门脉高压的特征性改变
C. CT检查增强扫描可观察到食管、胃底及腹膜静脉的曲张
D. 腹腔镜对门脉高压有确诊价值，还可在直视下肝组织活检
E. B超对诊断门脉高压有重要意义，对肝硬化门脉高压诊断准确性达9

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