患者女，1d，因“出生后拒奶，无排尿及排粪，并皮肤出血点及淤斑1

【名词&注释】

急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia)、肝功能(liver function)、大理石花纹(marbling)、急性淋巴细胞性白血病(acute lymphoblastic leukemia)、代谢性酸中毒(metabolic acidosis)、呼吸性酸中毒(respiratory acidosis)、出血点(petechia)、呼吸性碱中毒(respiratory alkalosis)、人工呼吸(artificial respiration)、半小时(half an hour)

[单选题]患者女，1d，因“出生后拒奶，无排尿及排粪，并皮肤出血点^(petechia)及淤斑1d”来诊。家中出生，出生时不哭，拍足底2min后出现哭声。查体：T35.8℃；股及臀部硬结，躯干和四肢皮肤出血点^(petechia)、淤斑，末梢循环差。实验室检查：PLT＜70×109/L，PT22s，APTT85s，纤维蛋白原1.0g/L，D-二聚体（＋）。

A. A

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学习资料：

[单选题]患儿男，6个月，因“发热、咳嗽6d”来诊。血气分析：pH7.28，PCO260mmHg，HCO323mmol/L。诊断为肺炎。该患儿酸碱失衡类型为（）

A. 代谢性酸中毒
B. 失代偿性代谢性酸中毒
C. 代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
D. 呼吸性酸中毒
E. 呼吸性碱中毒^{(respiratory alkalosis)}

[单选题]下列哪项不是儿童呼吸衰竭的常见病因（）

A. 支气管肺炎
B. 哮喘持续状态
C. 白血病
D. 中毒
E. 脑炎

[单选题]下列有关儿童心肺复苏的描述不正确的是（）

A. 儿童心跳呼吸骤停的主要原因是进行性呼吸衰竭或休克
B. 婴儿和儿童心肺复苏的程序为C-A-B，即胸外按压C.、开放气道A.和建立呼吸B.
C. 胸外按压深度婴儿大约为4cm、儿童大约为5cm，按压频率至少为100次/分
D. 单人复苏时，胸外按压和人工呼吸^{(artificial respiration)}比为15：2；双人复苏则为30：2
E. 开放气道时，对疑有颈椎损伤者，可使用托颌法代替仰头抬颏法

[单选题]患儿女，2岁，因“高热，大量稀水粪2d”来诊。发病以来体重下降1kg。

A. B

[单选题]患儿，女，4岁，急诊入院，半小时^{(half an hour)}前突然意识不清，瞳孔缩小，流涎，心（﹣），两肺痰鸣音，不发热，血压正常。

A. C

[单选题]患儿男，6岁。2天前有严重车祸撕脱伤，现患儿体温38.5℃，四肢凉，全身多处皮肤瘀斑及出血点^(petechia)，伴黄疸，血红蛋白尿，BP60/35mmHg。查血小板计数55×109/L，纤维蛋白原1.29g/L，肝功能正常。

A. C

[多选题]患儿男，1岁，因“口腔黏膜糜烂1周，外周血常规异常4d”入PICU。查体：体重11kg。外院骨髓穿刺：急性淋巴细胞性白血病。入PICU诊断：急性淋巴细胞白血病，肺部感染，急性呼吸窘迫综合征（ARDS），消化道出血。入院后予机械通气呼吸支持。

A. A, E

[单选题]患儿女，2岁，因“腹泻2d，无尿6h”来诊。腹泻蛋花水样粪。查体：T38.5℃，P120次/min，R38次/min，BP60/40mmHg；眼眶明显凹陷，四肢冰凉，可见大理石花纹，脉细弱。

A. A

[单选题]农村男孩，4岁，因近日有感冒，其祖母给予服一包"感冒冲剂"后1小时，突然抽搐昏迷，急送医院。当地医院给予注射安定及苯巴比妥后，仍然频繁抽搐，急转上级医院。查体：T37.4℃，神志不清，面色青紫，呼吸不规则。双侧瞳孔等大等圆，对光反应迟钝。咽充血，双肺呼吸音粗，无啰音。心律齐。心音尚可。四肢肌张力增高。追问病史考虑可能服用了鼠药氟乙酰胺。

A. E

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