患者男，8岁。左髋部肿痛、跛行，伴低热、盗汗、食欲减退3周。查

【名词&注释】

金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus)、边缘性(marginal nature)、运动量(amount of exercise)、青壮年(young adults)、骨结核(bone tuberculosis)、急性血源性骨髓炎(acute hematogenous osteomyelitis)、烦躁不安、渗出物(exudate)、急性化脓性关节炎(acute suppurative arthritis)、间隙扩散(interstitial diffusion)

[单选题]患者男，8岁。左髋部肿痛、跛行，伴低热、盗汗、食欲减退3周。查体：体温37.6℃，左髋部活动受限，Thomas征阳性。髋关节X线片见关节间隙略窄，边缘性骨破坏。其诊断首先应考虑为（）

A. 股骨头坏死
B. 髋关节结核
C. 急性骨髓炎
D. 骨性关节炎
E. 急性化脓性关节炎^{(acute suppurative arthritis)}

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学习资料：

[单选题]急性血源性骨髓炎好发于（）.

A. 婴幼儿
B. 青壮年
C. 儿童
D. 老年
E. 中年

[单选题]急性血源性骨髓炎与急性化脓性关节炎^{(acute suppurative arthritis)}鉴别时，下列意义不大的是（）.

A. 疼痛主要在关节
B. 迅速出现关节积液
C. 早期关节活动障碍，一活动即剧痛
D. 压痛局限在关节周围
E. 全身感染中毒症状

[单选题]关于急性血源性骨髓炎的特点，不正确的是（）.

A. 常见于10岁以下儿童
B. 多发生在长骨的干骺端
C. 最常见的致病菌为链球菌
D. 早期确诊主要依靠局部分层穿刺
E. X线检查一般在发病2周左右才显示骨质破坏和骨膜反应

[单选题]骨与关节结核与化脓性关节炎的鉴别是（）.

A. 化脓性关节炎好发于小关节
B. 关节穿刺液细菌学检查可鉴别
C. 化脓性关节炎多高热而骨结核多低热
D. 化脓性关节炎多为多发
E. 化脓性关节炎常为对称性

[单选题]女患，诊断为左膝关节单纯滑膜结核，已行滑膜切除术后3周，病情恢复平稳，此时对膝关节的处理原则是（）.

A. 待病情稳定后施关节融合术
B. 用石膏管型固定于功能位促其骨性强直
C. 继续皮牵引3个月，避免关节活动
D. 逐渐开始练习不负重关节活动
E. 必须大运动量加强练习关节活动

[单选题]有关骨与关节结核的表现，下列哪项不正确（）.

A. 常形成流注脓肿
B. 常形成窦道
C. 死骨可经窦道流出
D. 寒性脓肿不会穿破肠管、膀胱等空腔脏器
E. 关节结核可出现梭形肿胀

[单选题]男性，7岁。突发寒战、高热（39．8℃），烦躁不安，诉右大腿下方剧痛，膝关节呈半屈曲状，拒动。查体发现右大腿远端压痛。

A. B

[单选题]男性，11岁。因左下肢外伤后疼痛10天，加重伴活动受限、发热3天入院。缘于10天前跑步时撞伤左大腿，明显疼痛，活动受限，卧床休息后稍缓解。3天前疼痛加重，伴发热，体温高达40℃，在当地医院静滴青霉素后无好转，行X线片检查未发现异常。查体：T38．8℃，P110次/分。左大腿周径35cm，右侧32cm，双小腿周径25cm。动脉搏动良好，感觉正常。

A. E

[单选题]女性，33岁。近1个月来渐出现腰背痛，伴低热，盗汗。既往有肺结核病史。查体：胸11-12棘突明显压痛。

A. B

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