患者男性，8岁，因“1小时前滑冰时不慎撞伤上前牙”来诊。口腔检查

【名词&注释】

楔状缺损(wedge-shaped defect)、急性牙髓炎(acute pulpitis)、急性冠周炎(acute pericoronitis)、慢性根尖周炎(chronic periapical periodontitis)、急性根尖周炎(acute apical periodontitis)、慢性牙髓炎(chronic pulpitis)、牙髓钙化(dental pulp calcification)、牙髓切断术(pulp amputation)、可复性牙髓炎、深牙周袋

[单选题]患者男性，8岁，因“1小时前滑冰时不慎撞伤上前牙”来诊。口腔检查：右上1近中切角缺损，断面中心有一小红点，直径约0.5mm，探诊敏感，伴少量渗血。X线片：未显示根折及牙槽骨骨折，患牙根尖孔未发育完全。关于活髓保存，叙述错误的是（）

A. 牙髓切断术^{(pulp amputation)}是过渡性方法，待根尖发育完成后宜行根管治疗
B. 直接盖髓失败的年轻恒牙可改行活髓切断术
C. 外伤露髓范围较小的患牙可行直接盖髓术
D. 龋源性露髓的成熟恒牙首选直接盖髓术
E. 牙髓钙化^{(dental pulp calcification)}和内吸收是活髓保存治疗常见的并发症

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学习资料：

[单选题]患儿男，11岁。左下后牙疼4天，夜间加重1天，无龋洞。

A. D

[多选题]髓腔预备之前应充分了解患牙的解剖特点，具体包括（）

A. 牙齿的外形，髓室的位置
B. 与面的距离
C. 髓室钙化程度
D. 牙根和根管的数目
E. 根管的长度、弯曲方向及程度

[多选题]影响根管冲洗效果的因素有（）

A. 药物种类
B. 根管直径
C. 病变情况
D. 冲洗液的量
E. 根管内玷污层

[单选题]患者女性，35岁，因“左下后牙自发痛、夜间痛3天”来诊。口腔检查：左下5面银汞充填体，颊侧牙颈部深楔状缺损，远中探及深牙周袋，冷、热测试引起剧烈疼痛，并放射至左侧面颊部。X线片：左下5冠部高密度充填物影近髓，远中牙槽骨垂直吸收至根尖1/3区，根尖周未见明显异常。对患牙的诊断为（）

A. 继发龋
B. 急性牙髓炎
C. 慢性牙髓炎
D. 急性根尖周炎
E. 慢性根尖周炎

[单选题]患者男性，37岁，因“发现右下后牙龈有小脓疱2周”来诊。患者无明显不适。口腔检查：右下6面深龋洞，无探痛，叩痛（±），右下6近中根尖区颊侧见瘘管，右下5牙冠完整，变色。X线片：右下5根尖区透射影边界不清，周围骨质较疏松呈云雾状，右下6根尖区未见明显异常，右下8近中阻生。急性根尖周炎骨膜下脓肿期的表现不包括（）

A. 剧烈叩痛（+++）
B. 全身发热，血白细胞升高
C. 咬合痛缓解
D. 扪诊疼痛明显
E. 根尖区牙龈广泛红肿

[单选题]患者男性，30岁因“右下后牙自发性疼痛3天，冷、热刺激疼痛加剧”来诊。口腔检查：左下第3磨牙近中斜位阻生，冠周稍红，左下第2磨牙远中颈部探及龋洞，探诊（++），叩痛（+）。引起疼痛的原因为（）

A. 急性冠周炎
B. 慢性牙髓炎急性发作
C. 急性根尖周炎
D. 可复性牙髓炎
E. 慢性牙髓炎

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