一早产儿（胎龄35周），出生时有窒息史，生后12h开始人工喂养。

【名词&注释】

化脓性脑膜炎(purulent meningitis)、总胆红素(total bilirubin)、新生儿败血症(neonatal septicemia)、葡萄糖醛酸转移酶(glucuronosyltransferase)、新生儿颅内出血(neonatal intracranial hemorrhage)、肠肝循环(enterohepatic circulation)、胆红素值、胆红素代谢(bilirubin metabolism)、结合胆红素(conjugated bilirubin)、新生儿胆红素(neonatal bilirubin)

[单选题]一早产儿（胎龄35周），出生时有窒息史，生后12h开始人工喂养。于生后第7天精神萎，胃纳减退，恶心、呕吐2次，腹胀，大便略稀，隐血试验阳性；腹部平片符合坏死性小肠结肠炎。下列X线表现除哪一项外均意味着病变严重（）。

A. 肠壁囊样积气
B. 门静脉充气征
C. 选择性肠袢扩张固定
D. 腹腔渗液
E. 气腹

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学习资料：

[单选题]以下哪一项不是生理性黄疸的特点（）。

A. 一般情况好
B. 生后2～3天出现黄疸
C. 结合胆红素^{(conjugated bilirubin)}小于1.5mg／dl
D. 足月儿黄疸在2周时开始消退
E. 足月儿总胆红素值不大于12mg／dl

[单选题]新生儿出生4d后出现黄疸者，首先不考虑下列哪种疾病（）。

A. 败血症
B. 新生儿溶血病
C. 胆道闭锁
D. 新生儿肺炎
E. 母乳性黄疸

[单选题]严重新生儿溶血的患儿生后第一天处理哪些是不正确的（）。

A. 立即用压缩红细胞换血，以改善胎儿水肿
B. 交换输血
C. 多输白蛋白，以预防胆红素脑病
D. 光照疗法
E. 防止低血糖、低体温

[单选题]新生儿胆红素^{(neonatal bilirubin)}代谢^{(bilirubin metabolism)}的特点中哪项正确（）。

A. 红细胞寿命长
B. 血中白蛋白含量高
C. 葡萄糖醛酸转移酶活性高
D. 肝脏排泄胆红素能力差
E. 肠道葡萄糖醛酸苷酶活性低

[单选题]足月新生儿生后第3天，家长见他每隔10～15秒后有5～10秒"不呼吸"，但无皮肤颜色及心率改变，应作何处理（）。

A. 给予咖啡因
B. 给予氨茶碱
C. 持续气道正压（CPAP）给氧
D. 给予洛贝林
E. 向家长解释，观察

[单选题]足月新生儿，生后5天出现黄疸，体温不升，拒奶，呕吐，嗜睡，抽搐3次，有尖叫。查体：双眼凝视，前囟饱满，心肺正常，脐部少许黄色分泌物，白细胞总数30×10／L，中性85％，考虑诊断为（）。

A. 新生儿败血症
B. 新生儿败血症、化脓性脑膜炎
C. 新生儿颅内出血
D. 新生儿低钙血症
E. 新生儿核黄疸

[单选题]新生儿寒冷损伤综合征的发病机制与下列哪项无关（）。

A. 早产，体温调节中枢发育不成熟
B. 体表面积相对较大
C. 棕色脂肪含量少
D. 免疫功能低下
E. 寒冷损伤

[单选题]新生儿重度窒息的Apgar评分标准为（）。

A. 0～1分
B. 0～4分
C. 0～5分
D. 0～3分
E. 0～7分

[单选题]下列有关新生儿肠肝循环特点的叙述，正确的是（）。

A. 新生儿肠道内没有建立正常菌群
B. 肠道内的未结合胆红素^{(conjugated bilirubin)}不能被还原成尿胆原、粪胆原
C. 新生儿肠道内β-葡萄糖醛酸酶活性高
D. 未结合胆红素^{(conjugated bilirubin)}可经肠黏膜吸收经门静脉到达肝脏
E. 以上说法都正确

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