男，50岁，髋关节术后1个月，起床后突发胸痛，咯血，呼吸困难。

【名词&注释】

先天性心脏病(congenital heart disease)、髋关节(hip joint)、肺栓塞(pulmonary embolism)、利尿剂(diuretic)、呼吸困难(dyspnea)、肺气肿(emphysema)、代谢性酸中毒(metabolic acidosis)、代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)、主要依据(main basis)、颈静脉充盈(jugular vein distension)

[单选题]男，50岁，髋关节术后1个月，起床后突发胸痛，咯血，呼吸困难。体检：呼吸急促，肺部可闻湿性啰音，P2亢进，左下肢肢体肿胀压痛。ECGSIQⅢTⅢ，WBC（＋），D－dimer（＋）。最可能的诊断为（）。

A. 急性心肌梗死
B. 气胸
C. 肺炎
D. 肺栓塞
E. 主动脉夹层

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学习资料：

[单选题]男性，68岁，反复咳嗽、咳痰30年，活动后气短15年，右下肢水肿3年而多次入院。此次因上感后呼吸困难加重，神志恍惚，查血气分析(未吸氧时)pH7.30，PaCO89mmHg，PaO50mmHg。

A. C

[单选题]肺源性心脏病出现代谢性碱中毒^{(metabolic alkalosis)}主要原因是()

A. A．液体摄入量不足
B. B．代谢性酸中毒^{(metabolic acidosis)}时，尿钾排出增多
C. C．肾上腺皮质激素过量
D. D．大量葡萄糖输入
E. E．大量排钾性利尿剂的使用

[单选题]符合慢性肺源性心脏病的是()

A. A．各种原因造成的左心衰
B. B．先天性心脏病出现右心衰
C. C．左心房瓣狭窄出现肺淤血并导致右心衰
D. D．先天性肺动脉瓣狭窄所致右心衰
E. E．胸肺慢性病变导致肺动脉高压所致右心衰

[单选题]下列哪项不能作为慢性肺源性心脏病的诊断依据()

A. A．肺动脉瓣第二心音亢进
B. B．心尖搏动剑突下明显
C. C．肝颈回流征阳性
D. D．肝肋下3cm
E. E．下肢水肿

[单选题]诊断早期肺源性心脏病的主要依据^{(main basis)}是()

A. A．慢性肺部疾病史
B. B．肺气肿体征
C. C．颈静脉充盈^{(jugular vein distension)}
D. D．肺动脉高压征
E. E．右心功能不全体征

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