霍乱的发病机制中，起主要作用的为（）。

【名词&注释】

生存能力(survivability)、丙型肝炎(hepatitis c)、氢化可的松(hydrocortisone)、痢疾杆菌(dysentery bacilli)、传染性单核细胞增多症(infectious mononucleosis)、甲型肝炎(hepatitis a)、食欲不振(loss of appetite)、阿米巴痢疾(amebic dysentery)、革兰氏染色(gram stain)、药物过敏史(drug hypersensitivity history)

[单选题]霍乱的发病机制中，起主要作用的为（）。

A. 神经节苷脂
B. 肠毒素
C. 侵袭力
D. 内毒素
E. cAMP

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学习资料：

[单选题]关于痢疾杆菌的叙述不正确的是（）。

A. 为革兰阴性短杆菌
B. 在外界生存能力较差
C. 主要流行菌群为B群
D. 各型痢疾杆菌均可产生内毒素
E. 属肠杆菌科志贺菌属

[单选题]构成传染过程必须具备的三个因素是（）。

A. 传染源、传播途径、易感人群
B. 微生物、媒介、宿主
C. 病原体、环境、宿主
D. 病原体、人体和它们所处的环境
E. 病原体的数量、致病力、特异性定位

[单选题]腹泻1天，4～5次水样便，无明显里急后重。便常规：脓细胞0～2／HP，红细胞1～3个／HP。涂片染色见革兰阴性弯曲且排列成鱼群状细菌，悬滴法见运动快的细菌。最大可能诊断为（）。

A. 霍乱
B. 细菌性痢疾
C. 阿米巴痢疾^{(amebic dysentery)}
D. 肠滴虫病
E. 急性肠炎

[单选题]男，22岁，在一次体检中发现：HBsAg阳性，当时无自觉症状、体征，肝功能正常，次年因发热数日，无力，恶心，巩膜黄染而住院，ALT230U／L，血清总胆红素]17．1μmol／L，甲肝抗体IgM阳性，乙肝核心抗体阳性，哪种诊断可能最大（）。

A. 慢性乙型肝炎，迁延型
B. 非甲非乙型肝炎
C. 慢性乙型肝炎，活动型
D. 慢性乙型肝炎合并甲肝
E. 甲型黄疸型肝炎，HBsAg携带者

[单选题]治疗霍乱的关键环节是（）。

A. 尽快补充液体及电解质，扩容治疗
B. 大量应用缩血管性血管活性药物是升血压的关键
C. 用氢化可的松治疗
D. 尽快应用抗菌药物治疗
E. 急性肺水肿心力衰竭者用强心剂毛花苷

[单选题]男孩，15岁。近7天来食欲不振^{(loss of appetite)}、恶心、呕吐，伴乏力、尿黄来医院就诊。病前5周曾注射过丙种球蛋白1支。检查：巩膜黄染，肝肋下2cm，轻度触痛，脾肋下未触及。化验：肝功ALT660U/L，AST480U/L、T-Bill146.5μmol/L，抗-HAV-IgG阳性，抗-HAV-IgM阴性，HBsAg阳性，HBeAg阳性，抗-HBc-IgM阳性，抗-HCV阳性。应诊断为（）。

A. 急性乙型肝炎，甲型肝炎病毒携带者，丙型肝炎
B. 急性甲型肝炎，慢性乙型肝炎，丙型肝炎
C. 急性乙型肝炎，既往感染过甲型肝炎，丙型肝炎
D. 被动获得甲型肝炎抗体，急性甲型肝炎，乙型肝炎病毒携带，丙型肝炎
E. 被动获得丙型肝炎抗体，急性乙型肝炎，急性甲型肝炎

[单选题]患者，女性，45岁。晚餐在家自制海鲜饭进食。深夜出现呕吐，腹泻前来急诊。大便初为黄色稀水便，量多，进而变为水样便，无里急后重。T37.7℃，P100次/分，BP85/55mmHg，脉搏细速，皮肤干燥。血常规：WBC5×109/L，N0.70，L0.30，RBC4.5×1012/L，Hb130g/L。粪便悬滴镜检可见到运动力强、呈穿梭状运动的细菌，革兰氏染色^{(gram stain)}阴性。最可能的诊断是（）。

A. 肠炎
B. 细菌性痢疾
C. 伤寒
D. 食物中毒
E. 霍乱

[单选题]患者，男性，30岁，司机，因发热、乏力、消瘦半年来诊。患者于半年前无明显诱因发热，多呈低热，一般不超过38℃，伴乏力、全身不适和厌食，大便每天2～3次，正常稀便，无脓血，无腹痛和恶心、呕吐，逐渐消瘦，不咳嗽。病初曾到医院看过，摄胸片及化验血、尿、粪便常规未见异常，遂服中药治疗，不见好转。半年来体重下降约8kg，睡眠尚可。既往5年前因阑尾炎化脓穿孔手术并输过血，无肝肾疾病和结核病史，无药物过敏史^{(drug hypersensitivity history)}。吸烟10年，每天1盒，不饮酒。有冶游史。查体：T37.5℃，P84次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。略消瘦，皮肤未见皮疹和出血点，右颈部和左腋窝各触及1个2cm×2cm大小淋巴结，活动无压痛。巩膜无黄染，咽（-），甲状腺不大。双肺叩清音，未闻及啰音，心界叩诊不大，心率84次/分，律齐，无杂音。腹软无压痛，肝肋下2cm，软无压痛，脾侧位肋下刚触及，移动性浊音（-），肠鸣音4次/分。下肢不肿。实验室检查：Hb120g/L，WBC3.5×109/L，N70%，L30%，PLT78×10g/L；血清抗HIV（+）。首先应考虑是哪种疾病（）。

A. 艾滋病
B. 淋巴结炎
C. 传染性单核细胞增多症
D. 淋巴结结核
E. 以上疾病均有可能

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