男，25岁，饱餐后上腹剧痛6小时，伴呕吐、低热，腹平软，脐周压

【名词&注释】

正常值(normal value)、地塞米松(dexamethasone)、胆石症(cholelithiasis)、静脉滴注(intravenous drip)、阿托品(atropine)、高血糖(hyperglycemia)、杜冷丁(dolantin)、肾上腺糖皮质激素(glucocorticoid)、神经末梢(nerve ending)、间歇性(intermittent)

[单选题]男，25岁，饱餐后上腹剧痛6小时，伴呕吐、低热，腹平软，脐周压痛，化验血清淀粉酶500u(Somogyi法)。伴有下列哪种情况时可考虑短期使用肾上腺糖皮质激素^{(glucocorticoid)}7()

A. A．氮质血症
B. B．ARDS
C. C．高血糖症
D. D．腹水
E. E．明显的低钙血症

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[单选题]女性，昨晚饱餐后突感上腹剧痛，恶心，呕吐，今晨腹痛向腰部放射，为尽快明确诊断，首选哪项检查()

A. A．血常规
B. B．血电解质
C. C．腹部B超
D. D．血，尿淀粉酶
E. E．胃镜检查

[单选题]急性胰腺炎患者于发病2天内出现休克，首要措施为（）。

A. 快速补充血容量
B. 静脉滴注Iniprol
C. 静脉滴注地塞米松
D. 静脉滴注阿托品和杜冷丁^(dolantin)
E. 滴注升压药物

[单选题]男性，35岁，腹痛，腹胀，呕吐6小时，查体：血压120／80mmHg，呼吸18次／分，上腹压痛轻微，血清淀粉酶750U（Somogyi法），下列治疗不合适的是（）。

A. 胃肠减压
B. 禁食
C. 肌注阿托品
D. 及早应用肾上腺糖皮质激素^{(glucocorticoid)}
E. 奥美拉唑静脉滴注

[单选题]关于急性胰腺炎腹痛机制的论述错误的是（）。

A. 胰腺炎症刺激包膜上的神经末梢^{(nerve ending)}
B. 炎症渗出物刺激腹膜
C. 胰腺受压迫腹部神经丛
D. 炎症累及肠道引起肠胀气
E. 胰管阻塞

[单选题]急性胰腺炎血清淀粉酶超过正常值几倍方可确诊（）。

A. 2倍
B. 4倍
C. 3倍
D. 5倍
E. 6倍

[单选题]患者男，40岁，间歇性^{(intermittent)}中上腹痛1年，程度轻，可自行缓解。上腹痛再发10h，病前进食特辣火锅，腹痛逐渐加重不缓解，恶心，8h前曾排黄色成形便1次。查体：T37℃，P80次/min，R14次/min，Bp110/70mmHg。步入诊室，轻度脱水貌，全身皮肤、黏膜无黄染及淤点。双肺呼吸音正常，未闻及干、湿啰音，心率80次/min，律齐，无杂音。腹平软，上腹轻度压痛，无反跳痛，肝、脾不大，未闻及肠鸣。

A. B

[多选题]病例摘要：患者，女性，45岁。因上腹部持续剧烈疼痛20小时入院，活动时疼痛加重，坐位及胸膝位减轻。既往有胆石症病史。体检：T39.5℃，P130次/分，BP12/7kPa（90/52.5mmHg）。巩膜微黄。轻度腹胀，腹软，上腹部明显压痛，肠鸣音减弱。墨菲征阳性。

A. A, B, C, D, E, F

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