男，31岁，发热伴牙龈出血1周。查体：贫血貌，脾肋下3cm，胸骨压

【名词&注释】

共济失调(ataxia)、皮肤感染(skin infection)、外周血白细胞(peripheral leukocytes)、巨幼细胞贫血(megaloblastic anemia)、适应症(indication)、肝脾肿大(hepatosplenomegaly)、出血点(petechia)、大细胞性(large cell)

[单选题]男，31岁，发热伴牙龈出血1周。查体：贫血貌，脾肋下3cm，胸骨压痛（+），血红蛋白65g/L，白细胞16×109/L，血小板35×109/L，骨髓增生明显活跃，原始细胞占0.62，为迸一步诊断，应首选哪项检查（）

A. 染色体核型分析
B. 细胞化学染色
C. 血清铁测定
D. 血细菌培养
E. 抗血小板抗体检测

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学习资料：

[单选题]使用免疫抑制剂治疗特发性血小板减少性紫癜的适应症是（）

A. 脾切除后立即使用
B. 手术后复发病例
C. 尚未使用糖皮质激素前先用
D. 临床首选
E. 以上都不是

[单选题]再生障碍性贫血的主要诊断依据是（）

A. 全血细胞减少
B. 网织红细胞减低
C. 无淋巴结肿大
D. 无肝脾肿大^{(hepatosplenomegaly)}
E. 骨髓多部位增生低下

[单选题]慢性再生障碍性贫血病人最常见的感染是（）

A. 败血症
B. 上呼吸道感染
C. 尿路感染
D. 肠道感染
E. 皮肤感染

[单选题]关于急性失血，正确的是（）

A. 消化道出血均为急性失血
B. 初期的血细胞比容能正确反映近期出血量
C. 急性失血后数小时内可出现血小板增多
D. 在近期失血患者外周血中发现有核红细胞，意味着还有骨髓病变
E. 急性失血会使血小板与凝血因子减少而加重出血倾向

[单选题]再生障碍性贫血与非白血性白血病有鉴别意义的是（）

A. 贫血、出血
B. 白细胞数减少
C. 血小板数减少
D. 网织红细胞减少
E. 骨髓内可见大量白血病细胞

[单选题]关于巨幼细胞贫血，下列选项中错误的是（）

A. 是叶酸、维生素B12缺乏引起的一种大细胞性^{(large cell)}贫血
B. 巨幼细胞贫血可表现为对称性肢体麻木，共济失调
C. 除贫血外粒细胞巨变且分叶过多
D. 全身各系统增殖较多的细胞也会发生病变
E. 病因主要是食物营养不够和吸收不良

[单选题]女性，21岁，高热1周，抗生素治疗无效，胸骨压痛阳性，浅表淋巴结及肝、脾不大，白细胞3.0×109/L，Hb20g/L，血小板5×109/L，骨髓原始细胞增多，以胞浆内有粗大颗粒的幼稚细胞占多数，亦见Auer小体。

A. B

[单选题]女性，21岁，发热伴牙龈反复出血2周，查皮肤黏膜有出血点^(petechia)，胸骨下段有压痛，肝脾肋下未触及。外周血可见幼稚细胞，约占45%。骨髓增生明显活跃，原始+早幼粒细胞占66%，胞质易见Auer小体。

A. E

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