女，65岁。发作性左胸痛5年，疼痛放射至左肩，发作持续3～4分钟

【名词&注释】

阿司匹林(aspirin)、感染性心内膜炎(infective endocarditis)、心脏性猝死(sudden cardiac death)、肺水肿(pulmonary edema)、肺栓塞(pulmonary embolism)、呼吸困难(dyspnea)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、体循环栓塞(embolism of systemic circulation)

[单选题]女，65岁。发作性左胸痛5年，疼痛放射至左肩，发作持续3～4分钟，休息后可缓解。今日下午劳动时突发晕厥急诊。查体：BP90/50mmHg，神清，心率140次／分，主动脉瓣区可闻及收缩期喷射样杂音伴震颤，杂音向颈部传导，双肺呼吸音清。最可能的诊断是（）

A. 高血压病
B. 主动脉扩张
C. 主动脉瓣狭窄.
D. 主动脉粥样硬化
E. 主动脉瓣关闭不全

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[单选题]为尽量减少心房颤动患者发生体循环栓塞^{(embolism of systemic circulation)}的风险，应首选的药物是（）

A. 阿司匹林
B. 华法林
C. 氯吡格雷
D. 低分子肝素
E. 普通肝素

[单选题]主动脉瓣关闭不全的典型X线表现（）

A. 烧瓶心
B. 靴形心
C. 心影正常或缩小
D. 梨形心
E. 全心大

[单选题]下列选项中，不是主动脉瓣狭窄并发症的是（）

A. 心律失常
B. 心脏性猝死
C. 感染性心内膜炎
D. 心力衰竭
E. 肺栓塞

[单选题]风湿性心脏病^{(rheumatic heart disease)}严重二尖瓣狭窄突发大咯血是由于（）

A. 肺毛细血管破裂
B. 合并肺结核
C. 急性肺水肿
D. 支气管静脉破裂
E. 合并支气管扩张

[单选题]关于GrahamSteell杂音，叙述正确的是（）

A. 胸骨左缘第4胁间闻及舒张早期吹风样杂音
B. 胸骨右缘第2肋间闻及舒张早期吹风样杂音
C. 胸骨左缘第2肋间闻及收缩期吹风样杂音
D. 胸骨右缘第4肋间闻及收缩期吹风样杂音
E. 胸骨左缘第2肋间闻及舒张早期吹风样杂音

[单选题]男，67岁。1年来日常活动时即感胸闷，2天前突发夜间阵发性呼吸困难^(dyspnea)，伴咳粉红泡沫痰。查体：BP110/80mmHg，心尖冲动呈抬举样，胸骨右缘第二肋间可闻及4/6级收缩期喷射样杂音，向颈部传导，双肺可闻及散在细湿啰音。

A. D

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