【名词&注释】
心电图(electrocardiogram)、扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、充血性心力衰竭(congestive heart failure)、肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy)、脑栓塞(cerebral embolism)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、缩窄性心包炎(constrictive pericarditis)、亚急性细菌性心内膜炎(subacute bacterial endocarditis)、限制型心肌病(restrictive cardiomyopathy)、动脉血氧饱和度(arterial oxygen saturation)
[单选题]7岁女孩,不发绀,胸骨左缘第2肋间听到Ⅱ级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音减弱。心正位片示右心室增大,心电图示右室肥厚伴劳损。应诊断为()
A. 室间隔缺损
B. 房间隔缺损
C. 动脉导管未闭
D. 法洛四联症
E. 肺动脉瓣狭窄
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学习资料:
[单选题]7岁女孩,体格发育落后,自小易患支气管炎、少活动。查体:无紫绀,心前区隆起,胸骨左缘第2、3肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音,肺动脉瓣区第2音增强。X线胸部透视示肺门增大,可见搏动,肺纹理增粗,肺动脉段膨隆,右心房、右心室增大。心电图V导联呈rSR型。可能的诊断是()
A. 风湿性心脏病
B. 动脉导管未闭
C. 室间隔缺损
D. 肺动脉狭窄
E. 房间隔缺损
[单选题]3岁男孩,体格发育落后,活动后气促,但无紫绀。查体:胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音,肺动脉瓣区第2音亢进分裂,X线片示肺野充血。其最常发生下列哪种临床疾病()
A. 亚急性细菌性心内膜炎(subacute bacterial endocarditis)
B. 支气管肺炎
C. 充血性心力衰竭
D. 喉返神经麻痹
E. 脑栓塞
[单选题]6岁男孩,体检时发现心脏杂音,经超声心动图检查,诊断为先天性心脏病(室间隔缺损、肺动脉高压)。下面哪一项符合此病的体检所见()
A. 肺动脉瓣区第二心音减弱伴固定分裂
B. 胸骨左缘第3~4肋间闻及Ⅲ/6级全收缩期杂音
C. 心尖部可闻及收缩期杂音
D. 胸骨左缘第2~3肋间触及收缩期震颤
E. 安静状态下唇面发绀
[单选题]男,5岁,半年前出现活动后心累、乏力、心悸、气促,近1个月上述症状加重。体检面色稍显苍白、双肺可闻及细湿啰音,心音低钝,奔马律,心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音,肝肋下3cm,质中缘钝,双下肢轻度水肿。超声心动图提示左室扩大。可能的临床诊断是()
A. 扩张型心肌病
B. 肥厚型心肌病
C. 限制型心肌病(restrictive cardiomyopathy)
D. 病毒性心肌炎
E. 缩窄性心包炎(constrictive pericarditis)
[单选题]3岁女孩,生后发现口唇青紫,活动后加剧,半年内曾昏厥2次,均于清晨或哭吵后发作,经2~3分钟自行恢复。今晨又出现昏厥,持续5分钟,即来急诊。查体:神志不清,发绀明显,血压10/7kPa,心率每分钟102次,胸骨左缘第2~3肋间有Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音,无震颤,肺动脉瓣区第二心音减弱,轻度杵状指。
A. D
[单选题]患儿5岁,自6个月起出现发绀,逐渐加重,有昏厥史,无肺炎史。查体:发绀明显,杵状指(+),胸骨左缘第2~3肋间闻及Ⅱ级喷射性收缩期杂音,肺动脉瓣第二心音减弱。股动脉血氧饱和度(arterial oxygen saturation)80%,心电图显示右心室肥大。
A. C
[单选题]10岁女孩,自幼体弱,发育营养差,胸骨左缘第3~4肋间有Ⅲ级粗糙收缩期杂音,第二心音亢进,肺(-),腹平软,肝、脾未触及。心电图:电轴不偏,P波增宽、双峰,V导联R波+S波为7mV。X线胸片显示肺血增多,心影中度增大。
A. D
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