女性，45岁，患腰椎管狭窄症3年，经卧硬板床和骨盆牵引等保守治

【名词&注释】

肺结核(pulmonary tuberculosis)、椎动脉型颈椎病(cervical spondylosis of vertebral arter ...)、仰卧位(supine position)、肌肉疲劳(muscle fatigue)、侧卧位(lateral position)、搬运工(porter)、大小便功能障碍、麻木感、椎动脉造影(vertebral arteriography)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]女性，45岁，患腰椎管狭窄症3年，经卧硬板床和骨盆牵引等保守治疗无效。现病人症状逐渐加重，行走100～200m即出现下肢疼痛，需休息或下蹲数分钟后才能缓解，被收入院准备接受手术治疗。

A. E

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学习资料：

[单选题]确诊椎动脉型颈椎病的首选检查是（）。

A. X线
B. CT扫描检查
C. MRI检查
D. 同位素扫描
E. 椎动脉造影^{(vertebral arteriography)}检查

[单选题]腰椎间盘突出症早期最常见的症状（）。

A. 行走困难
B. 腰痛
C. 神经症状
D. 大小便功能障碍
E. 坐骨神经痛

[单选题]下列哪种体位可减轻腰部肌肉疲劳（）。

A. 平卧位
B. 侧卧位
C. 半卧位
D. 屈膝、屈髋仰卧位
E. 俯卧位

[单选题]患者，男性，47岁，从事搬运工作，有腰痛病史，表现为慢性隐痛，行走时疼痛加重，疼痛从下腰部臀部再向下肢足背或足外放射，伴有麻木感，L棘突处压痛，直腿抬高试验及加重试验阳性，患侧足趾屈肌力下降，跟腱反射减弱。

A. B

[单选题]男性，40岁，搬运工，既往体健，2个月前无明显诱因出现腰背部疼痛，休息时症状减轻，劳累时加重。2天前腰部扭伤后疼痛加剧并向左下肢放射。查体：腰部外观正常，弯腰活动受限，第4、5腰椎棘突上和棘突间有压痛，直腿抬高试验阳性。

A. E

[单选题]患者，男性，52岁，主因右上肢疼痛麻木20天入院。患者自诉20天前无明显诱因出现右上肢疼痛麻木，伴有下肢无力，麻木，步态不稳，有踩棉花感，无晨僵，否认"肝炎、肺结核"等传染病史及接触史，查体：体温37℃，脉搏88次／分，呼吸18次／分，血压140/90mmHg，双下肢^{(both lower limbs)}无浮肿，四肢肌力Ⅴ级，肌张力适中。颈椎核磁示：颈椎病。双侧肱二、三头肌腱反射及膝、跟腱反射正常存在，双侧巴氏征，克氏征，布氏征均阴性。

A. B

[多选题]患者，女性，41岁，主诉腰痛7天，患者自诉7天前无明显诱因出现腰部疼痛，活动受限，行走及翻身困难，休息后减轻，活动后加重，查体：体温36.5℃，脉搏72次／分，呼吸18次／分，血压95/60mmHg，双侧直腿抬高试验：左右侧均45°，加强试验双侧阳性，"4"字试验双侧阴性，屈颈试验阳性，骶髂关节CT检查正常。

A. A, C, E, F, G

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