女，45岁．G2P1，继发病经，近3年未作妇科检查，月经第二天感下

【名词&注释】

人工流产(induced abortion)、绝经期(menopause)、继发性(secondary)、侵蚀性葡萄胎(invasive mole)、月经周期(menstrual cycle)、性激素治疗(hormone therapy)、输卵管卵巢囊肿、大汗淋漓、保留卵巢功能、结核性盆腔炎(tuberculotic pelvic inflammation)

[单选题]女，45岁．G2P1，继发病经，近3年未作妇科检查，月经第二天感下腹剧痛，大汗淋漓，腹部压痛、反跳痛明显，腹肌紧张，血压正常。妇科检查子宫大小基本正常，双侧附件区囊性感，有压痛。B超两侧附件区有囊性不规则包块。此时最恰当的处理是（）

A. 抗生素治疗
B. 后穹隆穿刺
C. 腹腔穿刺
D. 开腹或腹腔镜手术
E. 支持疗法+对症处理

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学习资料：

[单选题]药物性卵巢切除导致闭经是使用指（）

A. 达那唑
B. 米非司酮
C. 孕三烯酮
D. 甲羟孕酮
E. GnRH-a

[单选题]女，36岁，8年前曾行一次人工流产术，术后半年出现痛经，并进行性加重，经量较前略多。妇检：子宫后位增大活动受限．B超检查见子宫肌层回声增强。最可能的诊断是（）

A. 盆腔炎
B. 侵蚀性葡萄胎
C. 继发性痛经
D. 子宫腺肌病
E. 盆腔结核

[单选题]子宫内膜异位症痛经的特点是（）

A. 多为原发性痛经
B. 无渐进性加重
C. 程度与病灶大小成正比
D. 常发生于月经前1~2天，经期加重，经后缓解
E. 与月经周期无关

[单选题]29岁妇女，患不孕症，经期腹痛5年，经前l～2日开始下腹痛，经后逐渐消失，查：子宫大小正常，后倾，不活动，压痛，双侧附件均可触及6cm囊性肿块，不活动，压痛，阴道后穹窿处有一紫蓝色结节，应考虑诊断为（）

A. 慢性盆腔炎
B. 结核性盆腔炎^{(tuberculotic pelvic inflammation)}
C. 子宫内膜异位症
D. 双侧输卵管卵巢囊肿
E. 卵巢癌

[单选题]40岁，经产妇，继发性痛经1年余，逐渐加重。查体：子宫后倾，球形增大，质硬，附件未见异常，诊断最可能是（）

A. 妊娠子宫
B. 子宫肌炎
C. 子宫腺肌病
D. 畸形子宫
E. 子宫肌瘤

[单选题]近绝经期的重症病人，给予（）

A. 观察治疗
B. 保留生育功能手术
C. 性激素治疗
D. 保留卵巢功能手术
E. 根治性手术

[多选题]子宫内膜异位症的治疗方法有（）

A. 期待疗法
B. 手术疗法
C. 药物治疗
D. 放疗
E. 化疗

[单选题]女，36岁，进行性痛经。经量增多，经期延长，已3年，曾用药物保守治疗无效。现痛经加剧，经量更多。血红蛋白78g／L，体质明显下降。妇科检查：子宫颈光滑，宫体前位、活动、增大，如孕2个月大小，有高低不平的结节感，质硬，有压痛；附件未及。

A. A

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