【名词&注释】
血管性痴呆(vascular dementia)、医务人员(medical staff)、精神疾病(mental disease)、卧床不起、法定代理人、反射亢进、隐私权利、记忆力减退(loss of memory)、高血压、高血脂、注意安全(pay attention to the safety)
[单选题]患者女性,40岁,半月前患“感冒”,头痛,恶心,呕吐两次,发热,当时按“感冒”治疗。此后逐渐出现精神萎靡,疲乏无力,表情淡漠,卧床不起,不食,不语,问话不答,时而独自发笑。既往健康。躯体检查:体温38.5℃,脉搏100次/分,呼吸20次/分,血压120/70mmHg,急性重症面容,消瘦,轻度脱水。神经系检查:嗜睡状态,右下肢肌张力增高,腱反射亢进,有踝阵挛。精神检查:两眼呆滞,缄默不语,表情淡漠,蜡样屈曲,处于木僵状态。脑电图呈广泛中度异常。
A. C
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[单选题]下列叙述正确的是()
A. 厌食症患者是公认的自杀高危人群
B. 抑郁情绪的患者,如出现情绪的突然“好转”,应警惕自杀的可能
C. 对抑郁症患者进行追踪调查时发现:出院时间越长,自杀的比率越低
D. 抑郁症的自杀只出现在疾病的高峰期,在疾病的缓解期没有自杀风险
E. 对抑郁症患者出院后不必随访
[单选题]关于AD和VD的鉴别诊断要点,下列说法哪项不对()
A. AD多无高血压病史或反复卒中史;VD常有上述病史
B. AD病情波动,呈阶梯式恶化;VD则呈进行性发展
C. AD的核心症状为全面性痴呆;VD为以近记忆为主的部分性痴呆
D. AD有弥漫性脑皮质萎缩;VD常见多发性梗死、腔隙性梗死或软化灶
E. AD患者早期即丧失自知力;VD的自知力与人格长时间内保持较好
[单选题]男性,70岁,农民。近五年来逐渐出现记忆力减退(loss of memory),开始时只是下地干活的时候把东西丢在地里,后来觉得见到人总是想不起名字,记不得自己早饭吃的东西,后来又一次上街找不到回家的路,接着又怀疑老伴藏了他的东西,有人到他们家来偷东西。头颅MRI是皮质性脑萎缩和脑室扩大,伴脑沟裂增宽。既往没有高血压、高血脂,该患者最可能为()
A. 阿尔茨海默症
B. 精神分裂症
C. 血管性痴呆
D. 癔症
E. 反应性精神障碍
[单选题]患者,女,19岁,大学生。因失眠,怀疑同学议论2个月,恐惧、紧张、疑人监视一周住院。住院3天后,患者同学和老师来医院想探视患者,但患者不同意见面。此时医务人员应该()
A. 告知他们关于患者疾病的性质
B. 告知他们探视应该注意安全(pay attention to the safety)
C. 只允许在病房内探视
D. 告知他们患者不愿意,故暂不宜探视
E. 说服患者与老师同学见面
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