男性，40岁，气促、下肢水肿2个月。体检发现心脏扩大，室性奔马

【名词&注释】

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、充血性心力衰竭(congestive heart failure)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压心脏病(hypertensive heart disease)、限制型心肌病(restrictive cardiomyopathy)、右心室心肌病(right ventricular cardiomyopathy)、主要依据(main basis)、非梗阻性肥厚型心肌病(non-obstructive hypertrophic cardiomyop ...)、肥厚型梗阻型心肌病

[单选题]男性，40岁，气促、下肢水肿2个月。体检发现心脏扩大，室性奔马律，心尖Ⅲ／Ⅳ级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性啰音，肝大，下肢水肿。B超：左房、左室扩大明显。可能诊断是（）

A. 扩张型心肌病
B. 冠心病
C. 急性病毒性心肌炎
D. 风心病二尖瓣关闭不全
E. 肥厚型心肌病

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[单选题]关于右心室心肌病^{(right ventricular cardiomyopathy)}，下列说法错误的是（）

A. 多数患者表现为右心衰竭
B. 多数患者表现为全心衰竭
C. 常发生室性心律失常
D. 部分患者可无症状
E. 可以引起猝死

[单选题]男性，54岁，高血压病史14余年，超声心动图检查显示，左心室游离壁和室间隔厚度均为19mm，左心室内径48mm。首先应考虑的诊断是（）

A. 非梗阻性肥厚型心肌病^{(non-obstructive hypertrophic cardiomyop)}
B. 高血压心脏病
C. 冠状动脉粥样硬化性心脏病
D. 限制型心肌病
E. 风湿性心脏病

[单选题]诊断为肥厚型梗阻型心肌病的患者，一般不宜应用（）

A. 硫氮革酮
B. 普萘洛尔
C. 维拉帕米
D. 地高辛
E. DDD型起搏器

[单选题]患者男性，14岁，心悸、胸闷、乏力、气短10天。3周前有发热、鼻塞、流涕、咽痛、上感病史。体格检查心界向左下扩大，心音低钝；心电图示窦性心动过速、频发室性期前收缩

A. A

[单选题]患者女性，46岁，心悸、气短，伴双下肢水肿4个月，体格检查发现心界向两侧扩大，心尖区可闻及3／6级粗糙的全收缩期吹风样杂音，超声心动图检查发现心脏四腔均增大且左侧增大明显，左心室壁变薄，室间隔、左心室后壁运动弥漫性减弱

A. E

[单选题]患者男性，52岁，近4个月出现心悸、胸痛，间断出现黑矇，体格检查心界不大，在胸骨左缘第3、4肋间可闻及收缩期喷射性杂音，冠状动脉造影检查未见异常

A. E

[单选题]病毒性心肌炎的临床表现是（）

A. 寒战，高热，呼吸困难，偶见心律失常
B. 剧烈胸痛，发热，心电图出现Q波，ST段弓背向上抬高
C. 症状、体征无典型表现，主要依据^{(main basis)}血沉增快帮助诊断
D. 最先有低热，倦怠，与发热程度不平行的心动过速，各种心律失常
E. 以上均正确

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