男，76岁。有阻塞性肺气肿史，咳嗽脓痰伴气急加重2周，今晨起神

【名词&注释】

呼吸衰竭(respiratory failure)、心电图(electrocardiogram)、体格检查(physical examination)、意见分歧(difference of opinion)、肺心病(pulmonary heart disease)、间质性(interstitial)、呼吸困难(dyspnea)、阻塞性肺气肿(obstructive emphysema)、符合实际(conform to reality)、颈静脉充盈(jugular vein distension)

[单选题]男，76岁。有阻塞性肺气肿^{(obstructive emphysema)}史，咳嗽脓痰伴气急加重2周，今晨起神志恍惚。体检：嗜睡，口唇青紫，两肺湿啰音，心率116次／分，律齐。血压25/14kPa（190/105mmHg）。神经系统检查未发现异常。

A. E

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[单选题]男性，62岁。近5年来气急进行性加重。10个月前曾因呼吸衰竭抢救恢复。1周来咳嗽气急加重伴尿少住院。体检神志淡漠，气急，轻度紫绀，眼睑水肿，球结膜充血水肿。颈静脉充盈^{(jugular vein distension)}，于呼气相尤其明显。肝上界第6肋间水平，肋下2.5cm，质尚软，肝颈回流试验（±），下肢轻度水肿。血气分析（不吸氧）：pH7.45，PaCO210.6kPa（80mmHg），HCO-350mmol/L，PaO26.7kPa（50mmHg）。查房时医生们对心力衰竭诊断出现意见分歧，你认为下列哪种意见更符合实际^{(conform to reality)}（）

A. 右心衰竭
B. 不足以证明有心衰竭
C. 全心衰竭
D. 呼吸衰竭合并右心衰竭
E. 需要作心电图加以证明

[单选题]男性，60岁。因患肺源性心脏病（肺心病）、3天来发热、咳黄脓性痰、气急加重前来急诊。在未明确肺部感染病原菌的情况下，选择抗生素的下列原则中哪一项比较合理（）

A. C

[单选题]男性，45岁。反复发生夜间呼吸困难^(dyspnea)1个月，加重一天就诊，体格检查：血压180/110mmHg，呼吸急促，双肺散在哮鸣音，双肺底细湿啰音，心率130次／分。

A. B

[单选题]在胸片上可见肺部大血管周围呈串珠样透亮区，此外，在纵隔处还有一透亮区并伴有皮下气肿，这种检查结果可见于（）

A. 大疱性肺气肿
B. 阻塞性肺气肿^{(obstructive emphysema)}
C. 瘢痕性肺气肿
D. 间质性肺气肿
E. 肺梗死

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