男性，40岁。车工。近2个月来经常加班劳动而引起腰背痛及活动障

【名词&注释】

火车站(railway station)、大小便失禁(gatism)、胆囊结石(gallstone)、总胆红素(total bilirubin)、阵发性(paroxysmal)、无痛性(painless)、腰背痛(back pain)、体重减轻(weight loss)、腹股沟斜(indirect inguinal)、缩窄性乳头炎(stenosing papillitis)

[单选题]男性，40岁。车工。近2个月来经常加班劳动而引起腰背痛^{(back pain)}及活动障碍，5天前又扭伤腰部，疼痛加剧，且向右下肢后侧放散，每于弯腰、咳嗽及用力排便时加重。脊髓造影显示L椎间盘水平偏右有一圆形压迹，最可能的诊断是（）

A. 腰部肌筋膜炎
B. 慢性腰部损伤
C. 强直性脊柱炎
D. 劳累性腰痛
E. 腰椎间盘突出症

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学习资料：

[单选题]男性，64岁。无痛性进行性黄疸1个月，体重减轻^{(weight loss)}。检查：巩膜黄染，血清总胆红素为70μmol/L，Courvoisier。征阴性。诊断首先要考虑（）

A. 下段胆管癌
B. 胆囊结石
C. 肝门部胆管癌
D. 胰头癌
E. 缩窄性乳头炎^{(stenosing papillitis)}

[单选题]男性，60岁。阵发性腹痛伴频繁呕吐，停止排气排便8小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体：腹稍胀，上腹部压痛。

A. D

[单选题]男性，30岁。从事火车站搬运工作7年，1天前在搬运货物时突发腰部疼痛，活动受限，并伴有右小腿后外侧放射痛，无大小便失禁。

A. D

[单选题]男性，58岁。患右侧腹股沟斜^{(indirect inguinal)}疝3年。今晨便后疝突出，不能还纳6小时，局部疼痛，伴恶心，无呕吐。

A. E

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