2022外科急腹症题库模拟冲刺试卷159

1. [单选题]男，38岁，右上腹疼痛、寒战、高热、黄疸1天。查体：体温39.6℃，血压83/60mmHg。皮肤巩膜黄染，右上腹及剑突下压痛，可及肿大胆囊，血白细胞26×109/L。诊断为（）

A. 急性化脓性胆囊炎^{(acute suppurative cholecystitis)}
B. 胆囊穿孔
C. 急性坏死性胰腺炎
D. 急性梗阻性化脓性胆管炎
E. 肝内胆管结石并发胆道感染

2. [单选题]有关原发性腹膜炎的叙述中，下列哪项是错误的（）

A. 病原菌多为大肠埃希菌及厌氧菌的混合感染
B. 肾炎及肝硬化腹水病人发病率最高
C. 主要症状是突发急性腹痛，疼痛一般较剧烈
D. 腹腔穿刺，脓液涂片检查有利于鉴别原发性与继发性腹膜炎^{(secondary peritonitis)}
E. 原发性腹膜炎治疗一般以非手术治疗为主

3. [单选题]男性，42岁，丰盛酒宴饱餐后，上腹剧烈疼痛，呕吐胃内容物，吐后腹痛不缓解，肌注阿托品后腹痛不止。血压80/50mmHg，脉搏124次/分，腹胀，全腹压痛，肌紧张、反跳痛，均以上腹部为重。肠鸣音消失，肝浊音界存在。右下腹穿刺抽出淡粉红色血性液体。最可能的诊断是（）。

A. 上消化道溃疡穿孔
B. 急性胆囊炎穿孔
C. 急性胃炎
D. 急性重症胰腺炎
E. 急性绞窄性肠梗阻

4. [单选题]青壮年急腹症哪种病好发（）。

A. 绞窄疝
B. 急性阑尾炎
C. 胆石症
D. 乙状结肠扭转
E. 肠套叠

5. [单选题]胃、十二指肠溃疡穿孔引起的急腹症早期症状中，下列错误的是（）。

A. 腹肌紧张
B. 呕吐
C. 早期出现休克症状
D. 发热
E. 肠鸣音消失

6. [单选题]急腹症的诊断中，下列哪项是错误的（）。

A. 胃、十二指肠溃疡急性穿孔，腹部透视膈下可无游离性气体
B. 在病人所指疼痛的部位有局限性压痛时，基本上是该部位内脏的疾病
C. 让病人咳嗽时感觉上腹疼痛不一定意味着是上腹部炎症性疼痛
D. 血、尿淀粉酶升高的幅度和急性胰腺炎的严重程度呈正相关
E. 急性胆管炎病人可伴有高热、寒战和黄疸

7. [单选题]男，68岁，突发剧烈腹部绞痛3小时，伴频繁呕吐。查体：腹平坦，腹软，压痛不明显，肠鸣音活跃。既往病人有房颤病史5年。可能的诊断为（）

A. 肿瘤引起的肠梗阻
B. 上消化道穿孔
C. 肠系膜上动脉栓塞
D. 肠扭转
E. 输尿管结石

8. [单选题]患者，男性，18岁。因转移性右下腹痛12小时入院，诊断为"急性阑尾炎"，当晚行阑尾切除术，病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起，患者表现为腹痛，烦躁不安，未解小便。查体：面色较苍白，皮肤湿冷，心率110次／分，脉搏较弱，血压10.67/8kPa（80/60mmHg），腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱。

A. D

9. [单选题]有关原发性腹膜炎的叙述中，下列哪项是错误的（）。

A. 病原菌多为大肠杆菌及厌氧菌的混合感染
B. 肾炎及肝硬化腹水病人发病率最高
C. 主要症状是突发急性腹痛，疼痛一般较剧烈
D. 腹腔穿刺，脓液涂片检查有利于鉴别原发性与继发性腹膜炎^{(secondary peritonitis)}
E. 原发性腹膜炎治疗一般以非手术治疗为主

10. [单选题]引起腹膜炎的细菌最多见的是（）。

A. 大肠杆菌
B. 绿脓杆菌
C. 金黄色葡萄球菌
D. 产气杆菌
E. 变形杆菌

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