男性，48岁，因大量蛋白尿伴镜下血尿入院，查血压轻度增高，稍有

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、高钾血症(hyperkalemia)、中老年(midaged)、急性肾炎(acute nephritis)、远端肾小管酸中毒(distal renal tubular acidosis)、弥漫性病变(diffuse lesion)、持续性高血压、肾小球基底膜(glomerular basement membrane)、十八岁、尿常规尿

[单选题]男性，48岁，因大量蛋白尿伴镜下血尿入院，查血压轻度增高，稍有氮质潴留，作肾活检报告为膜性肾病。其病理描述中应有（）

A. 弥漫性系膜基质增多
B. 弥漫性肾小囊基膜增厚
C. 毛细血管袢上皮下免疫复合物形成，基膜有钉突样反应
D. 毛细血管袢内皮下免疫复合物形成，见有驼峰状电子致密物沉积
E. 毛细血管袢上皮下免疫复合物形成，见有驼峰状电子致密物沉积

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学习资料：

[单选题]患者，女，35岁，腰痛、尿频、尿痛3天，近3年前来反复出现类似症状。尿常规：WBC30～40个／HP，RBC20～30个／HP；中段尿培养有细菌生长；肾脏B超：双侧肾脏可见与肾锥体分布一致的强回声团，呈放射状排列，见多个小结石；1年前IVP示：双侧肾脏见多数囊肿和扩张的小管，肾锥体被造影剂充盈，出现不规则阴影，呈花束状。考虑诊断为（）

A. 多囊肾、肾结石、尿路感染
B. 髓质海绵肾、肾结石、尿路感染
C. 多发性肾囊肿、肾结石、尿路感染
D. 肾积水、肾结石、尿路感染
E. 髓质囊性病、肾结石、尿路感染

[单选题]Fanconi综合征是指（）

A. 远端肾小管酸中毒
B. 近端肾小管酸中毒
C. 近端小管复合性功能缺陷疾病
D. 高血钾型肾小管酸中毒
E. 高氯性代谢性酸中毒

[单选题]下列哪项是急性肾功能不全紧急透析的指征（）

A. 无尿2日以上
B. 血肌酐大于442pmol/L
C. 难以控制的高血压
D. 血钾6.4mmol/L，心电图正常
E. 血钾7.0mmol/L，伴有高钾血症的心电图改变

[多选题]诊断肾小管酸中毒必须具备（）

A. 血pH﹤7.35
B. 血CO结合力下降
C. 血氧饱和度﹤65％
D. 尿比重下降固定
E. 尿pH7

[单选题]下列对IgA肾病诊断最可靠的依据是（）

A. 蛋白尿
B. 血尿
C. 肾功能不全
D. 肾小球系膜区免疫球蛋白A沉积
E. 血的IgA升高

[单选题]急性肾炎尿量甚少时哪种利尿剂慎用或不用（）

A. 双氢克尿噻
B. 速尿
C. 安体舒通
D. 利尿酸钠
E. 利尿合剂

[单选题]男性，65岁，上呼吸道感染后2周出现血尿、高血压、浮肿，数日后发生少尿型急性肾衰表现，肾活检为弥漫性系膜内皮细胞增生性肾炎，临床诊断为急性链球菌感染后肾炎。下列哪项与本病预后无关（）

A. 高龄
B. 持续高血压
C. 大量蛋白尿（>3g／D.）
D. 持续少尿，氮质血症1周以上不缓解者
E. 血尿的严重程度

[单选题]十八岁患者，男性，上感一天后出现突发肉眼血尿，持续4天后肉眼血尿消失，无浮肿，查尿常规尿蛋白阴性，红细胞（＋），血压90／60mmHg，血红蛋白144g／L，肌酐77mmol／L。

A. B

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