【导读】
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1. [单选题]我国肝硬化的主要病因为()
A. 酒精中毒
B. 胆汁淤积
C. 慢性充血性心力衰竭
D. 病毒性肝炎(induced hepatitis)
E. 血吸虫病
2. [单选题]急性胰腺炎患者血清淀粉酶开始升高的时间是()
A. 1~3小时
B. 6~12小时
C. 24~36小时
D. 36~48小时
E. 3~5天
3. [单选题]上消化道出血量达到至少多少时可产生黑便()
A. 5ml
B. 30ml
C. 60ml
D. 100ml
E. 200ml
4. [单选题]患者,男性,56岁,因2个月来间断剑突下疼痛不适就诊。疼痛多发生在进食后0.5~1小时,至下次进餐前消失,无夜间痛。为明确诊断,首选的检查为()
A. 纤维胃镜
B. 粪便隐血试验
C. 胃液分泌功能测定
D. 幽门螺杆菌检查
E. 钡餐检查
5. [单选题]患者,女性,50岁,有慢性肝病史,因食管静脉曲张破裂出血入院。经输液、输血等处理后,提示休克好转的最重要的指标是()
A. 脉搏变慢
B. 尿量>30ml/h
C. 肢端温度上升
D. 皮肤色转为红润
E. 神志恢复清楚
6. [单选题]患者,男性,48岁,乙型肝炎病史10年,因乏力、低热、腹胀、少尿入院。查体:巩膜黄染,腹部膨隆,呈蛙状腹,肝肋下未及,脾肋下2指,移动性浊音阳性。
A. E
7. [单选题]患者,男性,38岁,大量饮酒后突然出现中上腹持续性绞痛,伴有频繁呕吐,呕吐物(vomit)为食物和胆汁,呕吐后腹痛并不减轻。查体:上腹压痛,腹肌紧张,反跳痛,肠鸣音1~2次/分。测血清淀粉酶1200U/L。
A. B
8. [单选题]患者,男性,45岁,肝硬化病史10余年。半天来呕血5次,量约1200ml,黑便2次,伴头晕、心悸、烦躁。入院查体:BP60/45mmHg,P180次/分,巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。
A. B
9. [单选题]患者,男性,56岁,有乙肝病史20年。3天前上呼吸道感染发热后出现淡漠少言,言语不清且较缓慢,1天前加重,并出现嗜睡、意识不清。入院查体:T38.5℃,P110次/分,R22次/分,BP100/60mmHg,神志不清,呼吸急促,面色晦暗,巩膜无黄染,瞳孔反应迟钝,面部及颈部检查可见蜘蛛痣3枚,颈软,无颈静脉怒张,两肺未闻及啰音,心率110次/分,律齐,未闻及杂音,腹软隆起,移动性浊音阳性。
A. D
10. [单选题]患者,男性,40岁,半年来常于晚10时左右出现中上腹隐痛。4小时前突然再次发作腹痛,疼痛剧烈,并呈持续性。体检:烦躁,面色苍白,出冷汗,脉细速,腹壁强直,压痛及反跳痛(+),肠鸣音减少,肝浊音界缩小。
A. C