患者女性，29岁，因右下腹痛、腹泻3个月就诊，伴低热，体温波动

【名词&注释】

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis)、地塞米松(dexamethasone)、结肠镜(colonoscopy)、精神紧张(psychentonia)、阿托品(atropine)、白塞病(behcet ' s disease)、肌肉注射(intramuscular injection)、肠结核(intestinal tuberculosis)、肠伤寒穿孔(abdominal typhus perforation)

[单选题]患者女性，29岁，因右下腹痛、腹泻3个月就诊，伴低热，体温波动于37.5～38.5℃之间。结肠镜检查在末段回肠发现环形溃疡及狭窄，胸片发现右上肺陈旧结核。最可能的诊断是（）。

A. 溃疡性结肠炎
B. 小肠淋巴瘤
C. 肠结核^{(intestinal tuberculosis)}
D. 克罗恩病
E. 白塞病

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学习资料：

[单选题]诊断Crohn病的最有意义的病理改变（）。

A. 全壁性炎症
B. 匐行性沟槽样溃疡
C. 非干酪性肉芽肿
D. 干酪性肉芽肿
E. 多发性炎性息肉

[单选题]肠易激综合征的症状特点是（）。

A. 腹痛、腹胀等症状与排便无关
B. 病史较长者会出现营养不良
C. 精神紧张者可使症状加重
D. 常有便失禁
E. 夜间入睡后仍会出现腹泻

[单选题]溃疡性结肠炎维持治疗的正确方案是（）。

A. 最小剂量的激素1～2年
B. 最小剂量的激素半年
C. SASP1～2g／日或相当剂量的5-ASA，2年
D. SASP1～2g／日或相当剂量的5-ASA，半年
E. infliximab3个月

[单选题]女性，28岁。腹泻半年就诊。大便每日3～4次，果酱色，排便前下腹疼，排便后减轻。纤维结肠镜检查，见直肠及全部结肠充血、水肿、质脆、易出血，散在多个浅小溃疡及小息肉。下列处理中哪项是不恰当的（）。

A. 口服水杨酸偶氮磺胺吡啶
B. 地塞米松灌肠
C. 阿托品肌肉注射^{(intramuscular injection)}
D. 必要时加用硫唑嘌呤
E. 大便检查白细胞增多时加用抗生素

[单选题]男性，30岁，黏液脓血便2年，下腹轻度疼痛，近日腹痛加重，高热，衰弱。体检：消瘦，体温39℃，心率110次／分，律整，肺部无异常，腹部膨隆，全腹有压痛，肠鸣音消失

A. D

[单选题]男性，30岁，黏液脓血便2年，下腹轻度疼痛，近日腹痛加重，高热，衰弱。体检：消瘦，体温39℃，心率110次／分，律整，肺部无异常，腹部膨隆，全腹有压痛，肠鸣音消失

A. E

[单选题]男性，28岁。反复腹痛、腹泻7个月就诊，腹痛以右下腹为主，腹泻日2～3次，糊状，无黏液及脓血。体检：右下腹轻度压痛，无反跳痛。肛周有瘘管。粪常规（-），胃肠钡餐造影见回盲部有线样征。

A. C

[单选题]起病缓慢，腹泻，脓血便，腹痛，低热，体重下降，粪隐血阳性，腹痛位于右下腹或脐周（）。

A. 肠结核^{(intestinal tuberculosis)}
B. 肠伤寒穿孔^{(abdominal typhus perforation)}
C. 急性出血性肠炎
D. 克罗恩病
E. 溃疡性结肠炎

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