女性，56岁。患胆囊结石3年。平时无症状。B超检查示胆囊壁厚0．4

【名词&注释】

转氨酶(transaminase)、肝功能(liver function)、胆红素(bilirubin)、胆囊结石胆囊炎、基础上(basis)、先天性胆总管囊肿(congenital choledochal cyst)、有助于(helpful to)、无症状(asymptomatic)、囊肿十二指肠吻合术

[单选题]女性，56岁。患胆囊结石3年。平时无症状^{(asymptomatic)}。B超检查示胆囊壁厚0．4cm，结石周围未见胆囊腔，胆囊肿胀，内回声不均匀，胆囊13cm×4cm，结石>2．0cm，胆总管1．1cm。下一步应选择（）

A. 开腹手术胆囊切除
B. 腹腔镜胆囊切除
C. 腹腔镜胆囊切除，切除困难时中转开腹
D. 做ERCP或MRCP
E. 保守治疗

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学习资料：

[单选题]胆囊切除最严重的并发症是（）

A. 胆管损伤
B. 急性胰腺炎
C. 胆道出血
D. 十二指肠瘘
E. 胆管下端炎性狭窄

[单选题]先天性胆管扩张症Ⅱ型（）

A. 肝内胆管囊状扩张
B. 胆总管壁憩室样突出
C. 胆总管末端膨出
D. 肝内外胆管囊状扩张
E. 胆总管囊状扩张

[单选题]女，16岁。近10个月来右上腹痛频繁伴黄疸，且逐渐加重，大便呈陶土色，消炎利胆治疗无好转。患儿生后6天曾行先天性胆总管囊肿十二指肠吻合术。

A. B

[单选题]胆道梗阻病人，胆红素152μmol/L，转氨酶正常，为明确梗阻部位，可采用（）

A. 口服胆囊造影
B. 静脉胆道造影
C. PTC
D. 十二指肠低张造影
E. 腹部X线平片

[单选题]胆总管内压力上升到哪个值时，肝脏分泌胆汁受到抑制（）

A. 0.98kPa
B. 1.96kPa
C. 2.94kPa
D. 3.92kPa
E. 4.90kPa

[单选题]现一无症状^{(asymptomatic)}的胆囊结石胆囊炎病人。B超示胆囊壁厚0.4cm，结石周围未见胆囊腔，胆囊肿胀，内回声不均匀，胆囊大于13cm×4cm，结石大于2.0cm，胆总管0.9cm。下一步选择应该是（）

A. 内镜胆囊切除
B. 开腹手术胆囊切除
C. 腹腔镜胆囊切除，切除困难时中转开腹
D. 做MRCP或胆道造影检查
E. 保守治疗

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