需紧急剖胸手术的胸部损伤为()

【名词&注释】

开放性(open)、呼吸机(ventilator)、外伤性(traumatic)、呼吸困难(dyspnea)、急诊室(emergency department)、呼吸系统并发症(respiratory complication)、凝固性血胸(clotted hemothorax)、烦躁不安、创伤性窒息(traumatic asphyxia)、半小时(half an hour)

[单选题]需紧急剖胸手术的胸部损伤为()

A. A．创伤性窒息^{(traumatic asphyxia)}
B. B．肺爆震伤
C. C．凝固性血胸^{(clotted hemothorax)}
D. D．气管或支气管断裂致胸腔大量漏气
E. E．肋骨骨折

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学习资料：

[单选题]女，35岁，右胸部刀刺伤后1小时来诊，呼吸急促、面色苍白，四肢厥冷，烦躁不安，体检发现右侧第四肋间腋前线处长约2cm伤口，心律120次/分，血压90/60mmHg。

A. C

[单选题]女，31岁，2小时前因车祸导致胸部受挤压。急诊查体：神志清，气急，血压90/60mmHg，脉搏110次/分，眼睑结膜及头面部皮下有瘀斑，两肺听诊有散在湿啰音。拍胸片未见明显异常。

A. C

[单选题]下列哪项不是胸部损伤后紧急剖胸探查的指征?()

A. A．胸膜腔进行性出血
B. B．肺裂伤合并血、气胸
C. C．心脏裂伤
D. D．胸膜联合伤
E. E．胸内较大异物存留

[单选题]外伤性血胸，下列何种情况是急诊开胸探查指征()

A. A．胸穿抽出不凝固血液
B. B．凝固性血胸^{(clotted hemothorax)}，胸部X线检查未见其范围增大，血压100/70mmHg
C. C．置胸腔闭式引流后立即引出血性液500ml，继续观察3小时后又引出200ml血性液体
D. D．胸穿抽得胸液很快凝固、伤员出汗、气短、血压75/45mmHg
E. E．血胸合并感染

[单选题]开放性胸外伤的主要诊断依据是()

A. A．胸壁有开放性伤口
B. B．食管破裂
C. C．肋骨骨折刺破胸膜
D. D．肺破裂伴气胸
E. E．胸壁有创口与胸膜腔相通

[单选题]为减少闭合性单处肋骨骨折病人的呼吸系统并发症，主要依靠()

A. A．鼓励病人早期起床活动及咳嗽、排痰
B. B．鼻导管吸痰
C. C．气管切开或气管插管
D. D．呼吸机辅助呼吸
E. E．使用抗生素

[多选题]胸部损伤造成呼吸困难的原因()

A. A．血气胸所致肺萎陷
B. B．支气管内分泌物阻塞导致的肺不张
C. C．疼痛引起胸廓活动明显受阻
D. D．胸壁反常呼吸运动
E. E．肺挫伤

[单选题]男性，21岁。胸部挤压伤1小时。查体：气急，眼睑结膜及头面部皮下广泛紫蓝色点状瘀斑。双肺听诊散在细湿啰音。X线胸片：未见明显异常。

A. B

[单选题]男性，28岁，半小时^{(half an hour)}前被车撞伤后送入急诊室。查体：血压60／30mmHg，神志清楚，呼吸困难，面色苍白，四肢发凉，脉搏细速。左胸部压痛，左侧呼吸音消失，叩诊鼓音，右侧呼吸音降低。

A. D

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