患者女，70岁，因“乏力伴腰痛3个月”来诊。经M蛋白测定，X线片及

【名词&注释】

地塞米松(dexamethasone)、阿霉素(adriamycin)、鼻出血(epistaxis)、泼尼松(prednisone)、长春新碱(vincristine)、血常规(blood routine)、感冒药(cold cure)、出血点(petechia)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]患者女，70岁，因“乏力伴腰痛3个月”来诊。经M蛋白测定，X线片及骨髓检查确诊为多发性骨髓瘤。肌酐正常。首选的治疗是（）

A. 长春新碱＋泼尼松
B. 马利兰＋泼尼松
C. 马法兰＋泼尼松
D. 长春新碱＋阿霉素＋地塞米松
E. 硼替佐米＋沙利度胺＋地塞米松

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学习资料：

[多选题]患者女，65岁，因“反复黑粪3个月”来诊。既往体健，近期无服药史，无毒物接触史，无输血史，无肝炎病史，无出血性疾病家族史。查体：双下肢^{(both lower limbs)}皮肤出血点^(petechia)。血常规：Hb90g/L，WBC5.0×109/L，PLT30×109/L，平均红细胞体积78fl。

A. A, B, C, D, E

[多选题]患者男，72岁，因“咽痛3周，发热伴出血倾向1周”来诊。患者3周前无明显诱因出现咽痛，服感冒药^{(cold cure)}（具体不详）后稍好转，1周前又加重，体温达39℃，伴鼻出血（量不多）和皮肤出血点^(petechia)，咳嗽，痰中带血丝。查体：T37.8℃，BP120/80mmHg；贫血貌，皮肤散在出血点^(petechia)和淤斑；咽充血，扁桃体Ⅰ度肿大；胸骨有轻压痛，肝、脾未触及。

A. A, B, D, E

[多选题]患者男，72岁，因“咽痛3周，发热伴出血倾向1周”来诊。患者3周前无明显诱因出现咽痛，服感冒药^{(cold cure)}（具体不详）后稍好转，1周前又加重，体温达39℃，伴鼻出血（量不多）和皮肤出血点^(petechia)，咳嗽，痰中带血丝。查体：T37.8℃，BP120/80mmHg；贫血貌，皮肤散在出血点^(petechia)和淤斑；咽充血，扁桃体Ⅰ度肿大；胸骨有轻压痛，肝、脾未触及。

A. A, D

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