对肺炎链球菌典型临床表现叙述错误的是（）

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、链球菌(streptococcus)、甲硝唑(metronidazole)、不规则(irregular)、吸入性肺脓肿、进一步(further)、性肺炎、术后化学治疗(postoperative chemotherapy)、抗菌素治疗(antibiotic therapy)

[单选题]对肺炎链球菌典型临床表现叙述错误的是（）

A. 患侧胸痛
B. 寒战、高热
C. 咳嗽、咳铁锈色痰
D. 起病急骤、急性病容
E. 起病早期即有明显的肺部体征

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[单选题]某病人诊断吸入性肺脓肿，经足量、多种抗菌素治疗^{(antibiotic therapy)}3个月，仍时有发热，咳脓痰。胸部X线检查：空洞壁增厚，周围有明显纤维条索影。进一步治疗宜选（）

A. 更换具有广谱抗菌作用的抗菌素+甲硝唑
B. 体位引流+气管内滴抗生素
C. 定期经纤维支气管镜吸脓引流
D. 手术治疗
E. 局部穿刺脓腔内注药

[单选题]细菌性肺炎合并胸腔积液的患者，下列哪项检查强烈提示胸腔积液的病因与肺炎无关（）

A. 胸腔积液蛋白40g/L
B. 胸腔积液有核细胞计数大于10000×10/L
C. 胸腔积液葡萄糖0.2mmol/L
D. 胸腔积液有核细胞分类示单个核细胞占85%
E. 胸腔积液LDH250U/L

[单选题]女性，53岁。左乳腺癌手术后化学治疗^{(postoperative chemotherapy)}中。5d前起咳嗽，痰少，颜色不黄。渐有发热，体温最高38．5℃，伴畏寒。血白细胞计数2．8×10／L，X线胸部摄片示右中下肺野大片模糊阴影，并见不规则透亮区，伴右侧少量胸腔积液。

A. C

[单选题]男性，58岁。发热，咳嗽1周，黄脓性痰，有臭味，每日约50ml就诊。X线胸片示右下肺近心缘处大片浓密阴影，距膈约1．5cm处有一3．5cm×3．0cm空洞伴液平，内壁光整，侧位病灶位于下叶前段和内侧段，近似三角形，尖端指向肺门，主动脉窗模糊。既往体健。有30年吸烟史，每日一包。

A. B

[多选题]男性，35岁。3d前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：急性病容，体温38．9℃。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次／分，律齐，心音强。

A. A, B, C, D, E, F

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