患者，男，60岁，既往高血压10年，冠心病4年，因结肠癌欲行手术

【名词&注释】

阿司匹林(aspirin)、地高辛(digoxin)、阵发性心动过速(paroxysmal tachycardia)、钙通道阻滞剂(calcium channel blockers)、结肠癌致肠梗阻、治疗充血性心力衰竭(treatment of congestive heart failure)

[单选题]患者，男，60岁，既往高血压10年，冠心病4年，因结肠癌欲行手术，术前评估以下做法哪项不妥（）。

A. 结肠癌致肠梗阻，可只进行必要的和简单的术前检查，术中和术后严密监护并进一步评估心脏功能
B. 术前β受体阻滞剂、ACEI类药物控制血压平稳，近一年活动不受限，无胸闷、憋气症状。术前无需进一步检查和改变治疗方案，可行手术
C. 4年前冠心病置入冠脉支架2枚，之后无心绞痛发作，血压控制平稳，近一年经常登山、骑车。术前无需进一步检查和改变治疗方案，可行手术
D. 术前血压控制不够稳定130～160/80～100mmHg，近一年日常活动虽无胸闷、憋气症状，但术前必须进一步检查并改变治疗方案，直至心脏情况明确且血压控制满意后再行手术
E. 高血压未规律服药，血压控制不稳定，偶有心绞痛发作，最近一次为入院后第二天夜间，口服硝酸甘油，10分钟后缓解。术前应进一步完善心脏检查，调整高血压治疗药物，明确心脏情况后再行手术

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学习资料：

[单选题]有关心房颤动的治疗，不正确的是（）。

A. 针对房颤发生的病因或诱因进行治疗
B. 对左房明显扩大、基础病因尚未纠正的长期房颤患者，不宜强行复律
C. 对无器质性心脏病的初发房颤患者，不必立即电复律
D. 对持续性房颤者，心律控制（恢复并维持窦性心律的治疗）并不优于心率控制（控制心室率的治疗）
E. 地高辛是控制房颤心室率的首选药物

[单选题]从理论上说治疗充血性心力衰竭^{(treatment of congestive heart failure)}和低心排的最佳药物是（）。

A. β受体阻滞剂
B. 钙通道阻滞剂
C. 正性肌力性血管扩张剂
D. 肾上腺素能受体激动剂
E. 钙增敏剂

[单选题]下列不是诱发心力衰竭的常见原因是（）。

A. 体力劳动和激动
B. 水电解质紊乱
C. 心律失常
D. 呼吸道感染
E. 输血、输液过多，过快

[单选题]ST段抬高ACS的首选治疗是（）。

A. 阿司匹林
B. 硝酸甘油
C. β受体阻滞药
D. 肝素
E. 静脉溶栓

[单选题]下列可使肥厚性梗阻型心肌病的胸骨左缘收缩期杂音减弱的是（）。

A. 利尿剂
B. β受体阻滞药
C. 地高辛
D. 含服硝酸甘油
E. 减少血液回流

[单选题]30岁男性患者，反复阵发性心动过速史10余年，每次心动过速突然发作，持续数十分钟至数小时，此次心动过速发作1小时而来医院就诊。体格检查：BP100/70mmHg，心脏无扩大，心率200次／分，节律规则。

A. D

[单选题]某患者因急性心肌梗死入院治疗，第4天突发剧烈胸痛、端坐呼吸，心脏彩超可见明显的二尖瓣反流。

A. A

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