2022基础医学题库急性肾衰竭题库免费模拟考试题106

1. [单选题]20岁女性患者，2周前咽痛而肌注青霉素，1周来出现浮肿、尿少。查血红蛋白95g/L，尿蛋白+++，红细胞10~20/HP，血肌酐480μmol/L，血尿素氮28mmol/L，B超示双肾增大，未见肾盂积水，临床诊断为急性肾衰竭。为确定病因，下列哪项检查最有意义？（）

A. 尿钠含量
B. 尿比重和渗透浓度
C. 泌尿系X线检查
D. 放射性核素肾图
E. 肾活检

2. [单选题]男，50岁，因“发热、呕吐伴腹泻”住院，体温38℃，每天静脉给予庆大霉素24万单位共8天，近5天来无尿，眼结膜水肿，腹水，下肢水肿，实验室检查：BUN70mmol/L，血肌酐200mmol/L，血钾6.8mmol/L，最可能的诊断为（）。

A. 前列腺肥大
B. 原发病导致失水无尿
C. 微生物感染引起的急性肾衰竭
D. 庆大霉素过敏
E. 庆大霉素肾损害

3. [单选题]急性肾衰竭补液时遵循的原则是（）。

A. 每日补液3000-5000ml
B. 每日补液量相当于尿量
C. 补液量为前一日的显性失水量
D. 补液量为显性失液量+非显性失液量-内生水量
E. 补液量为每日排出水分的1/2

4. [单选题]下述哪项不是急性肾衰竭患者的主要临床表现（）。

A. A．高钠血症
B. B．水潴留
C. C．高钾血症
D. D．氮质血症
E. E．代谢性酸中毒

5. [单选题]下述哪项不是急性肾衰竭多尿期出现多尿的机制。（）

A. 肾小球滤过功能逐渐恢复
B. 肾小管阻塞解除
C. 抗利尿激素分泌减少
D. 新生的肾小管上皮细胞浓缩功能低下
E. 渗透性利尿

6. [单选题]肾脏血液灌注不足引起的急性肾衰竭应切实鉴别属于肾前性阶段还是已经进入肾小管坏死^{(tubular necrosis)}，二者临床过程很相似。两者鉴别要点除外下列哪项均应考虑（）。

A. 应用利尿剂之前尿钠排出指数
B. 应用利尿剂之前尿渗透压值
C. 尿比重
D. 补液试验
E. 容量丢失病史

7. [单选题]关于非少尿型急性肾小管坏死^{(tubular necrosis)}的描述下列哪项不恰当。（）

A. 在进行性氮质血症期每日尿量持续在400ml以上
B. 每日尿量甚至可保持在1000-2500ml
C. 常见病因为肾毒性药物，胸腹部大手术等
D. 由于尿量不少，临床上容易延误诊断
E. 非少尿型较少尿型临床表现重，并发症发生率^{(complication rate)}相对较高

8. [单选题]关于急性肾衰竭营养治疗的描述，下列哪项不当。（）

A. 营养治疗的目标是减少营养不良相关的代谢并发症
B. 早期给予高蛋白饮食^{(high protein diet)}
C. 要保证能量需要，能量摄入应与实际消耗相当，注意脂肪和葡萄糖的补予
D. 及时补充微量元素和维生素^{(trace element and vitamin)}
E. 制定个体化的营养治疗方案

9. [单选题]56岁男性患者，4天前车祸致失血性休克，近3天来每日尿量150～250ml，全身浮肿，气促不能平卧，呼吸26次/分，血压160/95mmHg，双肺可闻湿性啰音，心率126次/分，血钠130mmol/L，血肌酐658μmol/L。

A. A

10. [单选题]急性肾衰竭患者少尿期或无尿期出现水中毒的主要原因是（）

A. 钠中毒
B. 高血压
C. 未严格限制入水量
D. 体内内生水过多
E. 抗利尿激素增加

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