心血管内科学(副高)2023试题案例分析题答案+解析(10.16)

【名词&注释】

感染性心内膜炎(infective endocarditis)、阵发性室上性心动过速(paroxysmal supraventricular tachycardia)、原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism)、剧烈运动(strenuous exercise)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、肾血管性高血压(renovascular hypertension)、继发性高血压(secondary hypertension)、睡眠不足(hyposomnia)、肌酸磷酸激酶同工酶(creatine kinase mb)、室性快速性心律失常(ventricular tachyarrhythmia)

[多选题]β受体阻滞剂作为降压药的禁忌症有

A. 心动过缓
B. 心动过快
C. 病态窦房结综合征
D. 外周血管病
E. 房室传导阻滞

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学习资料：

[单选题]下列哪项不是胺碘酮的常见药物不良反应

A. 低血糖
B. 室性快速性心律失常^{(ventricular tachyarrhythmia)}
C. 肺纤维化
D. 角膜微粒沉着
E. 光过敏

[多选题]肥厚型心肌病患者胸痛的原因为

A. 心肌肥厚和左心室流出道梗阻等增加心肌氧耗
B. 心脏舒张功能下降使心肌耗氧增加
C. 异常的冠状动脉血管反应
D. 心脏小血管病变
E. 心肌桥压迫冠状动脉致心肌灌注不足

[多选题]夹层动脉瘤的特点有

A. 多见50岁以上
B. 青年多见
C. 男多于女
D. 青年以马凡综合征常见
E. 胸主动脉瘤主要发生在降主动脉

[单选题]关于二尖瓣狭窄的病理生理改变的说法正确的是 ( )

A. 由于肺动脉压升高，使左房压升高
B. 由于左房压升高，使肺静脉压和肺毛细血管楔压升高
C. 右心衰使肺毛细血管淤血加重
D. 肺小动脉收缩产生肺动脉高压
E. 右心受累与左室压无关

[单选题]急性心肌梗死时血清标志物最早升高的是

A. 肌酸磷酸激酶
B. 肌凝蛋白轻链
C. 肌红蛋白
D. 乳酸脱氢酶
E. 肌酸磷酸激酶同工酶^{(creatine kinase mb)}

[单选题]鉴别室性心动过速与阵发性室上性心动过速最有力的证据是

A. QRS波群宽大畸形的程度
B. 是否存在房室分离
C. 心室率的快慢
D. 对迷走神经刺激的反应
E. 静脉注射利多卡因是否可终止

[单选题]女性，21岁，医学院学生，近一周来睡眠不足^(hyposomnia)。上午在参观手术时自觉胸闷、乏力，继而出现精力不集中、颜面苍白、出冷汗，跌倒伴意识不清数秒。此后检查血压、脉搏、心脏听诊、神经系统检查、胸部X线、心电图等未见明显异常。既往中学二年级时类似发作一次。其可能的诊断为

A. 脑缺氧发作
B. 血管迷走性晕厥
C. 特发性起立性地血压
D. 一过性脑缺血发作
E. 脑血管畸形

[单选题]下列哪一种是最常见的继发性高血压^{(secondary hypertension)} ( )

A. 嗜铬细胞瘤
B. 肾血管性高血压
C. 肾性高血压
D. 原发性醛固酮增多症
E. 库欣综合征

[多选题]关于感染性心内膜炎，叙述正确的有（ ）

A. 分为4类：左心自体瓣膜感染性心内膜炎、左心人工瓣膜感染性心内膜炎、右心感染性心内膜炎以及器械相关的感染性心内膜炎
B. 近年来风湿性心脏病瓣膜病变基础上的感染性心内膜炎所占比例下降
C. 老年性退行性瓣膜病变基础上的感染性心内膜炎所占比例有所上升
D. 病因中静脉药瘾者所占比例较前明显下降
E. 器械相关的感染性心内膜炎日益常见

[多选题]属于病理性汗出的是（ ）

A. 剧烈运动时汗出
B. 入睡时汗出
C. 只头部汗出
D. 半身汗出
E. 高热时汗出

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