2024内科学(副高)试题案例分析题答案+解析(06.09)

【名词&注释】

醛固酮(aldosterone)、指导意义(guiding significance)、劳动强度(labor intensity)、低钾血症(hypokalemia)、左氧氟沙星(levofloxacin)、强心剂(cardiotonic)、螺旋霉素(spiramycin)、病情严重程度(disease severity)、变应原试验、功能性消化不良患者

[单选题]患者女，26岁。“感冒”后持续咳嗽4周，多为干咳、偶有少量白色黏痰。遇有刺激性气味或冷空气时咳嗽常常加剧。有时夜间发作。口服左氧氟沙星及“镇咳药”效果欠佳。胸片示双下肺纹理略增粗。查体：咽稍充血，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音，心率76次/min。为明确诊断，该患者应首先采取的检查措施为

A. 诱导痰
B. HRCT
C. 肺功能
D. 皮肤变应原试验
E. 鼻窦CT

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学习资料：

[单选题]关于慢性肺心病心衰应用洋地黄治疗的叙述，错误的是

A. 应用前需纠正缺氧
B. 应先抗感染治疗
C. 心衰纠正即停用
D. 用小剂量快作用制剂
E. 心率70～80次／min为疗效指征

[单选题]关于慢性胃炎和消化不良以下说法中正确的是

A. 完全为两种疾病
B. 慢性胃炎一定有消化不良症状
C. 慢性胃炎患者不能诊断为功能性消化不良
D. 功能性消化不良患者肯定有消化不良症状
E. 慢性萎缩性胃炎伴有消化不良患者可考虑为功能性消化不良

[多选题]通过影响LES压，能促进胃食管反流病发生的是

A. 缩胆囊素
B. 胰升糖素
C. 血管活性肠肽
D. 地西泮
E. 西沙必利

[多选题]根据所在部位的不同将体液分为 ( )

A. 细胞内液
B. 唾液
C. 细胞外液
D. 胃液
E. 汗液

[单选题]目前性早熟的定义是

A. 女孩在8周岁以前，男孩在9周岁以前呈现第二性征的现象
B. 女孩在6周岁以前，男孩在7周岁以前呈现第二性征的现象
C. 女孩在7周岁以前，男孩在9周岁以前呈现第二性征的现象
D. 女孩在7周岁以前，男孩在8周岁以前呈现第二性征的现象
E. 女孩在10周岁以前，男孩在12周岁以前呈现第二性征的现象

[单选题]关于肾上腺危象，下列哪项是错误的

A. 是Addison病急剧加重的表现
B. 常发生于感染，创伤等应激情况下
C. 可出现低血糖和低血钠症
D. 血钾降低
E. 可有恶心，脱水和血压降低等表现

[单选题]卡氏肺孢子虫肺炎治疗应选择

A. 螺旋霉素^(spiramycin)
B. 膦甲酸钠
C. 喷他脒
D. 氟康唑
E. 干扰素

[多选题]痛风石可存在于

A. 关节
B. 皮肤
C. 肺脏
D. 关节软骨
E. 肌建

[单选题]用铁剂治疗缺铁性贫血，下列哪项可与铁剂同时服用

A. 谷类
B. 牛奶
C. 豆浆
D. 茶
E. 乳酸

[单选题]某一患者进行电解质检测发现钾离子浓度为7．5mmol／L，钠离子浓度为142mmol／L，氯离子浓度为103mmol／L，这种情况最常见于

A. 醛固酮增多症
B. 大量应用胰岛素
C. 是否应用了噻嗪类利尿剂
D. 碱中毒
E. 标本严重溶血

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