2024高级卫生专业技术资格考试（副高）肾内科学(副高)冲刺密卷案例分析题答案+解析(05.08)

【名词&注释】

尿常规检查(urine routine examination)、醛固酮系统(aldosterone system)、胶体渗透压(colloid osmotic pressure)、毛细血管通透性(capillary permeability)、急性药物性间质性肾炎(drug-induced acute interstitial nephrit ...)、外周血嗜酸性粒细胞(peripheral blood eosinophils)、尿蛋白定量(urinary protein)、肾小管重吸收(tubular reabsorption)、Ⅳ型肾小管性酸中毒、远端肾小管性酸中毒(distal renal tubular acidosis)

[单选题]肉眼血尿是指

A. 1L尿含血≤5Dml
B. 1L尿含血≤2ml
C. 1L尿含血≥1ml
D. 1L尿含血≤1．5ml
E. 1L尿含血≥0．5ml

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学习资料：

[多选题]关于肾病综合征的发病机制，叙述正确的是

A. 血浆胶体渗透压下降
B. 激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)
C. 肾小管重吸收^{(tubular reabsorption)}增加
D. 肾小球滤过率下降
E. 抗利尿激素分泌增加

[单选题]老年女性，因“尿频、尿急、尿痛1日”来诊。可能性最小的诊断是

A. 尿道炎
B. 急性膀胱炎
C. 急性肾盂肾炎
D. 慢性肾盂肾炎急性发作
E. 盆腔炎

[单选题]急性肾小球肾炎的常见临床表现为

A. 蛋白尿、水肿、低蛋白血症
B. 血尿、蛋白尿、水肿、高血压
C. 血尿、肾区叩痛、发热
D. 尿频、尿急、尿痛、白细胞尿
E. 脓尿、腰痛、肾区叩痛、发热

[单选题]男性，20岁，因骨骼疼痛1年就诊。查：尿pH 8.0，血钾3.0mmol/L，血钙2.0mmol/L，血氯110mmol/L，B超示双肾结石。最可能的诊断为 ( )

A. 低血钾型远端肾小管性酸中毒^{(distal renal tubular acidosis)}
B. 近端肾小管性酸中毒
C. Ⅳ型肾小管性酸中毒
D. Ⅲ型肾小管性酸中毒
E. 以上都不是

[单选题]男性，16岁，面部红斑，眼睑水肿一个月，化验尿蛋白+++，尿白细胞20个/高倍视野，24小时尿蛋白定量^{(urinary protein)}为3.5g，肾穿刺活检提示为Ⅲ型狼疮肾炎，最佳的治疗方案为 ( )

A. NSAIDs+环磷酰胺
B. 羟氯喹+抗生素
C. 泼尼松+羟氯喹
D. 泼尼松+环磷酰胺
E. 甲泼尼龙1g/日冲击治疗

[单选题]患者，男性，13岁，上呼吸道感染后2周出现颜面水肿、肉眼血尿，血压130／90mmHg，血补体下降，血肌酐130umol／L，引起该患者水肿的机制是

A. 低蛋白血症
B. 全身毛细血管通透性增高
C. 淋巴回流受阻
D. ADH增高
E. 肾小球滤过率下降

[多选题]急性药物性间质性肾炎的诊断依据是

A. 药物过敏表现
B. 肾功能损害
C. 尿化验异常
D. 近期用药史
E. 链球菌感染史

[单选题]书写病历下列哪项不是基本要求

A. 内容真实
B. 实验检查齐全
C. 格式规范
D. 描述精练
E. 填写全面

[单选题]下列选项中，不属于十宣穴主治病症的是（ ）

A. 昏迷
B. 高热
C. 咽喉肿痛
D. 癫狂
E. 肺气不宣

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