内科学(副高)2023试题案例分析题正确答案(09.30)

【名词&注释】

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis)、肾衰竭(renal failure)、病理变化(pathological changes)、慢性肾炎(chronic nephritis)、微量白蛋白尿(trace albuminuria)、皮下组织(subcutaneous tissue)、急性肾炎(acute nephritis)、立克次体(rickettsia)、衣原体和支原体(trachomatis and mycoplasma)、性休克(stubborn shock)

[单选题]一患者因为呕血1周入院，急诊胃镜显示胃窦部有一直径0.3 cm的糜烂，表面无出血；十二指肠球部有一1.0 cm×1.2 cm的溃疡，表面有白色厚苔，中央有一血管残根。该溃疡再出血的概率是

A. ＜10%
B. 20%～30%
C. 40%～50%
D. 60%～70%
E. ＞80%

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学习资料：

[单选题]引起下消化道出血最常见的病因是

A. 溃疡性结肠炎
B. 大肠癌
C. 肠结核
D. 血管瘤
E. 小肠麦克尔（Meckel）憩室出血

[单选题]微量白蛋白尿指

A. 试纸法尿蛋白（）
B. 尿蛋白定量20～200mg/24h
C. 尿白蛋白排泄率20～200μg/min
D. 尿白蛋白定量300～500mg/24h
E. 尿白蛋白/肌酐20～300mg/g

[多选题]有关慢性肾炎，以下说法正确的是

A. 多数病人有急性肾炎^{(acute nephritis)}史
B. 病程1年以上，可达几十年
C. 有血尿、蛋白尿、高血压、水肿等
D. 成人多见
E. 晚期肾萎缩，肾衰竭

[多选题]ABO血型系统的抗体是 ( )

A. 天然抗体
B. 主要为IgM
C. 不能通过胎盘
D. 能通过胎盘
E. 免疫性抗体主要为IgG

[单选题]WHO将狼疮性肾炎分为六型，下述哪些预后较差

A. Ⅰ型正常或轻微病变型，Ⅱ型系膜病变型
B. Ⅲ型局灶节段增殖型，Ⅱ型系膜病变型
C. Ⅴ型膜性病变型，Ⅳ弥漫增殖型
D. Ⅳ型膜性病变型，Ⅵ肾小球硬化型
E. Ⅵ肾小球硬化型，Ⅴ型膜性病变型

[单选题]感染性休克^{(stubborn shock)}的病原体不包括

A. 细菌
B. 真菌
C. 病毒
D. 立克次体^(rickettsia)、螺旋体及寄生虫
E. 衣原体和支原体^{(trachomatis and mycoplasma)}

[单选题]霍乱病人的主要病理变化是

A. 肠黏膜有弥漫性炎症，表浅溃疡
B. 微循环痉挛，广泛血管内凝血
C. 内脏广泛性出血
D. 心脏和肝脏呈脂肪变性
E. 严重脱水现象，皮下组织及肌肉干瘪

[多选题]具有癫痫源定侧以及定位意义的发作症状有

A. 强迫性偏转
B. 一侧肢体阵挛
C. 体感先兆
D. 一侧肢体强直伴对侧手部自动症
E. 发作后Todd麻痹

[单选题]某心脏病患者，心电图表现为：P波增宽，呈双峰型，P波时限0．12s，两峰间距0．05s，以工、Ⅱ、aVL导联明显，应考虑为

A. 左室肥大
B. 双房肥大
C. 左房肥大
D. 右房肥大
E. 右室肥大

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