2023神经内科学(副高)试题共用题干题解析(10.05)

【名词&注释】

脑电图(eeg)、先天性心脏病(congenital heart disease)、视神经脊髓炎(neuromyelitis optica)、尿崩症(diabetes insipidus)、共济失调(ataxia)、括约肌功能障碍(sphincter dysfunction)、绝对性(absoluteness)、锥体束征(pyramidal sign)、记忆减退(hypomnesis)、行动迟缓(motor retardation)

[单选题]脊髓亚急性联合变性患者一般无下列哪项症状

A. 精神症状
B. 深感觉障碍
C. 锥体束征^{(pyramidal sign)}
D. 癫痫发作
E. 周围神经病变表现

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[单选题]脑桥病变的最特征性临床表现为

A. 受损范围广泛
B. 常有剧烈面痛
C. 瞳孔常散大
D. 上下肢瘫痪在面瘫的对侧
E. 多有昏迷或抽搐

[单选题]女性患者，65岁，以"右侧肢体活动不灵2天"为主诉来诊。查体：血压180/120mmHg，神清语利，右侧肢体肌力4级，肌张力正常。头颅CT示左基底区小低密度灶。诊断考虑为

A. 腔隙性脑梗死
B. TIA
C. 高血压脑病
D. 壳核出血
E. 脑栓塞

[单选题]与克-雅病的临床表现不相符的叙述是

A. 发病年龄平均58岁，新变异型发病年龄较轻，平均26岁
B. 隐袭起病，缓慢进行性发展
C. 初期可表现类似神经症，易疲劳、注意力不集中、失眠、抑郁和记忆减退^(hypomnesis)
D. 可伴有癫发作，以强直-阵挛发作多见
E. 表现有进行性痴呆、癫发作、脑电图特征性放电

[单选题]与视神经脊髓炎表现不相符的是

A. 快速进展的下肢轻瘫
B. 双侧Babinski征阳性
C. 躯干部感觉障碍平面
D. 括约肌功能障碍
E. 共济失调

[单选题]有关抑郁症和PD的叙述错误的是

A. 部分PD患者晚期可伴有抑郁、认知功能障碍和视幻觉等，多不严重
B. 抑郁症患者也可伴有表情贫乏、言语单调、随意运动减少，而易被误诊为PD
C. 严重的抑郁症患者还可表现肌强直和震颤，更易与PD混淆
D. PD和抑郁症两者有时可同时存在
E. SSRI(5-HT再摄取抑制剂)可以改善两者的抑郁症状

[单选题]关于青霉胺应用的叙述错误的是

A. 可络合血液及组织中的过量游离铜从尿中排出
B. 在肝内能与铜形成无毒的复合物而消除铜在游离状态下的毒性
C. 能诱导肝细胞合成具有去铜毒作用的金属铜硫蛋白
D. 部分患者需终生服药，但动态观测血清铜代谢指标及K-F环无法监测疗效
E. 患者首次使用应作青霉素皮试，阴性才能使用

[单选题]右侧内囊出血可引起

A. 口角偏向右侧
B. 右侧上下肢硬瘫
C. 伸舌时舌尖偏向右侧
D. 双眼右侧同向性偏盲
E. 右侧听觉丧失

[单选题]患者，男性，75岁，闪“行动迟缓^{(motor retardation)}、肢体震颤半年”入院，确诊为“帕金森病”，既往有“青光眼”病史2年，该患者不能使用下列的药物治疗是

A. 苯海索
B. 金刚烷胺
C. 息宁
D. 美多巴
E. 吡贝地尔

[多选题]关于脊髓动静脉畸形的临床表现，叙述正确的有（ ）

A. 绝大部分患者45岁以前发病，男女之比为1:3
B. 急性发病者系畸形血管破裂所致，出现蛛网膜下腔出血或脊髓内血肿
C. 脊髓血管畸形常伴同节段其他组织畸形
D. 血管畸形出血可表现为不同程度的截瘫
E. 血管畸形压迫和浸润脊髓可引起亚急性脊髓病变或位内病变的症状和体征

[单选题]可引起原发性绝对性^{(absoluteness)}红细胞增多的是

A. 肺源性心脏病
B. 尿崩症
C. 真性红细胞增多症
D. 发绀型先天性心脏病
E. 肾上腺皮质腺瘤

[单选题]风池穴当胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷中，后发际上（ ）

A. 0.5寸
B. 1寸
C. 1.5寸
D. 2寸
E. 2.5寸

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