2024高级卫生专业技术资格考试（副高）内科学(副高)历年考试试题(4C)

【名词&注释】

急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia)、硝苯地平(nifedipine)、抗抑郁药(antidepressant)、高钾血症(hyperkalemia)、呼吸困难(dyspnea)、质子泵抑制剂(proton pump inhibitor)、异搏定(verapamil)、小剂量阿糖胞苷(low dose cytarabine)、心源性哮喘(cardiac asthma)、化学试剂厂(chemical reagent factory)

[单选题]男性患者，56岁，慢性支气管炎病史20余年，劳力性心悸，呼吸困难3年，近日发生肺部感染，今晨突然出现呼吸困难，端坐，咳大量粉红色泡沫痰。查体：口唇发绀，心尖区触及震颇，听诊心尖区闻舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，两肺布满哮鸣音和湿性啰音。则该病人应诊断为

A. 二尖瓣关闭不全伴心力衰竭
B. 二尖瓣关闭不全伴肺部感染
C. 二尖瓣狭窄伴肺部感染
D. 二尖瓣狭窄伴心源性哮喘^{(cardiac asthma)}
E. 二尖瓣狭窄伴急性肺水肿

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学习资料：

[单选题]男性，60岁。高血压病20年。门诊随访血压为24/14kPa(180／105mmHg)，心率62次／mm，律齐，该病例选用以下哪种治疗为最适宜

A. 美托洛尔
B. 缓释型维拉帕米（异搏定^(verapamil)）
C. 硝苯地平
D. 复方降压片
E. 非药物治疗监测血压

[单选题]判断心肌存活的最佳方法是

A. 肌钙蛋白
B. CK-MB
C. 心电图
D. 超声心动图
E. 心脏PET检查

[多选题]通过影响LES压，能促进胃食管反流病发生的是

A. 缩胆囊素
B. 胰升糖素
C. 血管活性肠肽
D. 地西泮
E. 西沙必利

[单选题]关于慢性肾衰伴发心脏扩大的原因，下列哪项是错误的

A. 水、钠潴留
B. 高血压
C. 尿毒症性心肌病变
D. 心包积液
E. 严重贫血

[多选题]慢性肾衰竭较常见的水、电解质和酸碱平衡失调表现为

A. 高钾血症
B. 代谢性酸中毒
C. 高磷血症
D. 水钠潴留
E. 以上都不是

[单选题]急性淋巴细胞白血病首选治疗方案是

A. VP
B. DA或HA
C. HOAP
D. 小剂量阿糖胞苷^{(low dose cytarabine)}
E. 左旋门冬酰胺

[多选题]可用于治疗肠易激综合征的药物有

A. 三环类抗抑郁药
B. 质子泵抑制剂
C. 阿莫西林
D. 利福昔明
E. 解热镇痛药

[单选题]男35岁。化学试剂厂^{(chemical reagent factory)}工人。近来感头晕、咳嗽、气短，吐粉红色泡沫痰。胸部X线片：双肺散在大小不等的片状阴影。临床考虑哪种气体中毒

A. 一氧化碳
B. 硫化氢
C. 甲烷
D. 氯气
E. 以上均不正确

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