2023疼痛学(中级)［代码：358］考试试题(09月05日)

【名词&注释】

尿失禁(urinary incontinence)、类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis)、糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis)、生物反馈(biofeedback)、严格执行(strict implementation)、共济失调(ataxia)、骨软骨病(osteochondrosis)、急性血源性骨髓炎(acute hematogenous osteomyelitis)、烦躁不安、类风湿性膝关节炎(rheumatoid knee)

[单选题]支配三角肌的神经是

A. 肌皮神经
B. 腋神经
C. 副神经
D. 桡神经
E. 肩胛上神经

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学习资料：

[单选题]患者，男，50岁。反复咳嗽咳痰10年，近一年来活动后气急。今因感冒咳嗽加剧并烦躁不安，头痛头晕，明显发绀就诊。查体：体温38.5℃，双肺可阔及干湿性啰音，叩诊过清音，呼吸音低。该患者出现头晕、头痛烦躁是因为(　　)。

A. 糖尿病酮症酸中毒
B. 感染
C. 二氧化碳潴留
D. 缺氧
E. 肝性脑病

[单选题]患儿，10岁，反复突然意识丧失，每次持续数秒缓解，发作时面部抽动，脑电图提示棘慢复合波，最合理的诊断是(　　)。

A. 反射性晕厥
B. 痫性发作
C. 脑源性晕厥
D. 非系统性眩晕
E. 血管源性晕厥

[单选题]低钾性碱中毒常出现于下列哪种情况？(　　)

A. 挤压创伤
B. 尿毒症
C. 术后少尿
D. 胃肠减压
E. 输血过量

[单选题]男孩，8岁，左膝肿痛，急骤加重，活动剧痛，伴有高热。检查左膝关节明显红、肿、热及压痛。X线片示关节间隙增宽，其诊断首先应考虑是(　　)。

A. 化脓性关节炎
B. 膝关节结核
C. 类风湿性膝关节炎^{(rheumatoid knee)}
D. 风湿性关节炎
E. 痛风性关节炎

[单选题]男孩，5岁，突发寒战，体温39℃。右膝部疼痛剧烈，不敢活动，局部无明显肿胀，应首先考虑下列哪项？(　　)

A. 急性血源性骨髓炎^{(acute hematogenous osteomyelitis)}
B. 慢性骨髓炎
C. 类风湿性关节炎
D. 化脓性关节炎
E. 胫骨结节骨软骨病^{(osteochondrosis)}

[单选题]女性，20岁，右小腿上端内侧发现肿物4年，无明显疼痛，X线显示，右胫骨上端内侧骨性突起，基底较宽，边界清，骨结构无明显破坏。可能诊断为(　　)。

A. 骨软骨瘤
B. 骨肉瘤
C. 骨巨细胞瘤
D. 慢性骨髓炎
E. 胫骨先天畸形

[单选题]颈内动脉闭塞综合征

A. 严重程度差异性较大，取决于侧支循环状况。可出现单眼一过性黑朦，偶见永久性失明，伴对侧偏瘫、偏身感觉障碍或同向性偏盲等，优势半球受累出现失语症，非优势半球受累出现体相障碍
B. 主干闭塞可出现对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向性偏盲，可伴有双眼向病灶侧凝视，不同程度的意识障碍
C. 近段闭塞时由于前交通动脉的代偿可无症状，远端闭塞时对侧偏瘫；主侧半球病变可有失语，可伴尿失禁以及对侧强握反射等；双侧大脑前动脉闭塞，可出现淡漠、欣快等精神症状
D. 主干闭塞表现为对侧偏盲、偏瘫及偏身感觉障碍，丘脑综合征；优势半球受累伴有失读；双侧闭塞导致皮质盲，面容失认症；深穿支闭塞出现红核丘脑综合征
E. 中脑支闭塞致Weber综合征、Benedikt综合征；脑桥支闭塞致Millard-Gubler综合征、Foville综合征；小脑梗死可出现眩晕、呕吐、眼球震颤、共济失调、脑干受压及颅内压增高症状；双侧大脑后动脉和小脑上动脉闭塞致基底动脉尖综合征

[单选题]肩部肌肉萎缩、关节脱位、腋神经麻痹肩部形态是(　　)。

A. 锁骨外端凸起并有弹性活动
B. 方肩
C. 肩胛高耸
D. 翼状肩
E. 肱骨结节间沟触及肌腱滑动弹跳

[单选题]小儿斜角肌肌间沟入路臂丛神经阻滞术的并发症哪项不包括？(　　)

A. 喉返神经阻滞
B. 全脊髓麻醉
C. 膈神经阻滞
D. 局麻药中毒
E. Horner综合征

[单选题]为提高疗效，行神经射频热凝时毁损电极最好与神经(　　)。

A. 成60度角
B. 平行
C. 成30度角
D. 垂直
E. 成45度角

[单选题]疼痛治疗常用的心理治疗不包括(　　)。

A. 生物反馈
B. 心理咨询
C. 安慰剂
D. 口服止痛药
E. 忽略疗法

[单选题]关于踝关节注射，描述不正确的是

A. 严格执行无菌操作，预防感染
B. 避免穿刺针刺破对侧皮肤，引发感染
C. 没有指征时，不可刺入关节内，以免损伤关节软骨
D. 关节腔内不可注入激素，避免损害软骨蛋白多糖的合成
E. 使用细针，避免损伤神经

[单选题]关于疼痛的分类，以下选项中不正确的是(　　)。

A. 根据目前对疼痛的研究，已可将疼痛精确分类，以指导临床治疗
B. 根据疼痛的性质，可将疼痛分为生理性疼痛和病理性疼痛两大类
C. 根据疼痛的感觉性质，可将疼痛分为钝痛和锐痛
D. 根据疼痛的部位，可将疼痛分为浅表痛、深部痛和中枢痛
E. 根据疼痛时的神经功能状态，可将疼痛分为交感源性和非交感源性两大类

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