疼痛学(副高)2023冲刺密卷解析(08.29)

【名词&注释】

阿司匹林(aspirin)、足厥阴肝经、足少阳胆经、最低标准(minimum standard)、抗休克作用(antishock effect)、溶酶体膜(lysosome membrane)、经验丰富(well experienced)、适得其反、手太阴肺经、手少阴心经

[单选题]颈椎间盘突出的常见部位是（）

A. 后侧
B. 外侧
C. 后外侧
D. 前侧
E. 前外侧

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学习资料：

[单选题]临床医生在将SCD患者的疼痛归结为其行为偏差，例如觅药行为时，必须十分谨慎，这是因为（）

A. 当患者确实存在疼痛，例如镰状细胞疼痛时，他不会对阿片类药物成瘾
B. 大多数SCD患者因开始接触阿片类药物较早而存在药物滥用和药物成瘾
C. SCD患者中管制药物转移的发生率较高
D. 镰状细胞性疼痛可以使严重的、潜在致命性SCD并发症的前驱症状
E. 如镰状细胞贫血之类的严重疼痛，应该仅由经验丰富^{(well experienced)}的专门从事疼痛管理的临床医生来处理

[多选题]有关SF-36，以下说法正确的是（）

A. 用10个健康量表得出的评分与生理、社会和情感因素有关
B. 容易执行
C. 没有性别或年龄的标准
D. 被用来比较患者和外科医生对腰椎间盘手术预后的评估

[单选题]药物滥用风险评估（）

A. 是慢性疼痛治疗需要的最低标准
B. 多数医生执行不佳
C. 在进行长期阿片类药物治疗时可减少违法用药风险
D. 可通过使用简洁的标准化筛选问卷来改进
E. 以上全部

[单选题]下列哪项不是腕管肌腱鞘注射的进针点？(　　)

A. 指浅屈肌腱尺侧与远端腕横纹的交点远侧2.5cm处
B. 桡侧腕屈肌腱尺侧缘与远端腕横纹的相交处
C. 指浅屈肌腱尺侧与远端腕横纹的交点
D. 桡侧腕屈肌腱尺侧缘与远端腕横纹的相交处的远侧2.5cm处
E. 腕掌尺侧，钩骨沟、豌豆骨近端偏桡侧处

[单选题]以下哪一种不是组织损伤所产生的化学性刺激物质？(　　)

A. 组胺
B. 5-羟色胺
C. 吗啡
D. 缓激肽
E. 乙酰胆碱

[单选题]下列药物中，哪种镇痛作用最强？(　　)

A. 草乌甲素
B. 阿司匹林
C. 哌替啶
D. 高乌甲素
E. 布洛芬

[单选题]不属于后纵隔的结构是

A. 主支气管
B. 半奇静脉
C. 内脏大神经
D. 胸交感神经干
E. 胸导管

[单选题]皮质激素抗休克作用机制不包括

A. 稳定溶酶体膜
B. 降低血管对血管活性物质的敏感性
C. 增强心肌收缩力
D. 提高机体对细菌内毒素的耐受能力
E. 增强机体免疫力

[单选题]下面对术后镇痛所致下肢麻木的叙述中错误的是

A. 发生机制主要为低浓度局麻药作用于神经引起的感觉异常
B. 临床表现为单侧肢体麻木感，可伴感觉功能减退；运动功能可保持正常
C. 如果是使用硬膜外镇痛泵引起，可将持续泵入模式改为间断PCA模式，并观察下肢感觉功能恢复情况；大部分患者会在几个小时后恢复
D. 如果同时合并运动功能明显障碍，应停用硬膜外镇痛泵，改用其他镇痛方法
E. 补充液体，增加有效循环血容量，必要时适当给予小剂量的血管收缩药，会对治疗下肢麻木有良效

[单选题]关于手术创伤后中枢敏感化，应除外

A. 组织损伤后，背角神经细胞感觉区周围的阈下带变为阈上带，末梢低阈值刺激传入使中枢神经细胞产生阈上反应
B. 组织损伤后，外周刺激重复传入使中枢兴奋性升高，感觉区扩大，对阈上刺激产生异常反应
C. 组织损伤后，交感性反射增强和延长
D. 是截肢后发生持续性痛的原因
E. 使A和C纤维传入的伤害性刺激感受性提高

[多选题]下列哪些是硬膜外阻滞的适应证

A. 颈椎病
B. 胸部带状疱疹疼痛
C. 腰椎间盘突出症
D. 尾痛症
E. 复杂性区域疼痛综合征

[单选题]上达头部巅顶的经脉是（ ）

A. 足少阳胆经
B. 手少阳三焦经
C. 手太阴肺经
D. 足厥阴肝经
E. 手少阴心经

[多选题]手少阳三焦经所主治的病证有（ ）

A. 遗尿
B. 小便不利
C. 咽喉肿痛
D. 耳鸣耳聋
E. 水肿

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