2024胸心外科学(正高)易错每日一练(02月25日)

【名词&注释】

心肌梗死(myocardial infarction)、体外循环(cardiopulmonary bypass)、结节病(sarcoidosis)、临床经验(clinical experience)、先入为主、医学知识(medical knowledge)、进行性吞咽困难(progressive dysphagia)、丙种球蛋白缺乏症(agammaglobulinemia)、心肾阴虚、主观臆断

[多选题]关于急性非ST段抬高性心肌梗死患者的治疗策略下列描述正确的是( )

A. 急性非ST段抬高性心肌梗死患者选择PCI还是CABG，取决于冠脉病变的范围、严重程度以及可能发生的外科手术风险，更重要的是要看患者自身的意愿
B. 急性非ST段抬高性心肌梗死患者CABG和PCI理想的手术时机是不同的，尽早行PCI可以获得更大的益处，而CABG则应在内科治疗稳定几天后做会获益最大
C. 急性非ST段抬高性心肌梗死患者，如果仍有缺血进行性征兆，左主干十三支病变，患者SYNTAX评分≥33，体外循环并行不停跳下行CABG
D. 急性非ST段抬高性心肌梗死患者，如果没有缺血进行性征兆，三支病变，等30天手术是最佳策略，手术风险随着心梗发病与CABG的时间间隔延长而降低
E. 急性非ST段抬高性心肌梗死患者，如果没有缺血进行性征兆，三支病变，等2～3天手术是最佳策略，手术风险随着心梗发病与CABG的时间间隔延长而降低

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学习资料：

[多选题]关于腹主动脉瘤的检查正确的是

A. 尿常规中可发现大量白细胞
B. 3D-CTA是无须造影剂的检查
C. 术前怀疑腹腔内血管异常或马蹄肾者，应行DSA检查
D. 彩超可检查出直径大于4cm的腹主动脉瘤
E. 通常右侧腹可触及随心脏搏动的包块

[多选题]患者男性，52岁。进行性吞咽困难^{(progressive dysphagia)}3个月余。目前进流食亦困难，明显消瘦。体检:全身情况差，左锁骨上可扪及1.5cm大小、质硬淋巴结。胸部X线片示右侧胸腔中等量积液。食管镜活检报告为鳞癌。可考虑的治疗方案有

A. 胸部放疗
B. 食管癌切除加食管胃吻合术
C. 食管内支架置入术
D. 胸腔穿刺抽液术
E. 胃造瘘术

[多选题]IgE水平增高的有

A. 结节病
B. 寄生虫感染
C. 先天性丙种球蛋白缺乏症^{(agammaglobulinemia)}
D. 风湿性关节炎
E. 过敏性鼻炎

[多选题]临床常见诊断失误的原因有

A. 医学知识不足
B. 先入为主、主观臆断
C. 病史资料不完整、不确切
D. 观察不细致或检查结果误差较大
E. 缺乏临床经验

[多选题]胸痹的主要辨证分型有（ ）

A. 心血瘀阻
B. 寒凝心脉
C. 痰浊闭阻
D. 心肾阴虚
E. 阳气虚衰

[单选题]患者黄某，女，30岁，咳嗽数天，现症见：咳嗽，鼻塞流涕，喉痒身重，恶寒无汗，舌苔薄白，脉浮。辨证为（ ）

A. 风热犯肺
B. 燥热伤肺
C. 风寒袭肺
D. 痰湿犯肺
E. 痰热郁肺

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