2023高级卫生专业技术资格考试（副高）消化内科学(副高)试题剖析(12.11)

【名词&注释】

褪黑素(melatonin)、原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis)、原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism)、非蛋白氮(nonprotein nitrogen)、上消化道大出血(upper gastrointestinal hemorrhage)、结核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)、住院治疗(hospitalization)、中年妇女(middle-aged women)、脑溢血昏迷、原发性腹膜炎(primary peritonitis)

[单选题]下述结核性腹膜炎的传播途径，哪一个来源不属于血行播散

A. 粟粒性肺结核
B. 睾丸结核
C. 骨结核
D. 关节结核
E. 输卵管结核

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学习资料：

[单选题]正常食管内的pH是

A. 2.5～4.0
B. 3.5～5.0
C. 4.5～6.0
D. 5.5～7.0
E. 6.5～8.0

[单选题]男，60岁，脑溢血昏迷而住院治疗^{(hospitalization)}，入院后2d突呕咖啡色液体600ml左右，并排黑便3次，患者上消化道出血的原因为

A. 十二指肠球部溃疡
B. 胃癌
C. 食管静脉曲张
D. 慢性胃炎
E. 急性糜烂性胃炎

[多选题]消化性溃疡并上消化道大出血的特点，正确的是

A. 一定有呕血
B. 一定有黑便
C. 呕血常为咖啡色
D. 出血后疼痛减轻
E. 出血后可有发热及氮质血症

[单选题]肝性脑病患者出现抽搐时最好选用

A. 异丙嗪
B. 吗啡
C. 副醛
D. 地西泮
E. 硫喷妥钠

[单选题]肝硬化患者在很短时间里出现腹痛和大量血性腹水，不伴有发热，应首先考虑可能并发

A. 原发性腹膜炎^{(primary peritonitis)}
B. 继发性肝癌
C. 结核性腹膜炎
D. 肝肾综合征
E. 门静脉血栓形成

[单选题]原发性胆汁性肝硬化患者中哪项是错误的 ( )

A. 以中年妇女^{(middle-aged women)}为多见
B. 起病隐匿缓慢
C. 可并发夜盲症，骨质疏松，出血倾向
D. 谷丙转氨酶持续维持在正常值的4倍以上
E. 常伴肝脏肿大

[单选题]降氨药物对下列哪种情况所致的肝性脑病无效 ( )

A. 急性重症病毒性肝炎
B. 有广泛门腔静脉分流时，服用含氮药物之后
C. 有广泛门-腔静脉分流时，进食高蛋白质饮食所致
D. 肝炎后肝硬化
E. 血吸虫病性肝纤维化

[单选题]肝硬化腹水患者，应用大量呋塞米（速尿）后出现乏力、纳差、少尿、意识朦胧。血非蛋白氮82mg/dl，血清肌酐4mg/dl，血钾3mmol/L，血钠126mmol/L。脑电图正常。可能的诊断是

A. 尿毒症
B. 肝性脑病
C. 原发性醛固酮增多症
D. 肝肾综合征
E. _门静脉血栓形成

[单选题]女性，55岁。进食哽噎感3个月，逐渐加重伴消瘦，食管吞钡造影见食管下段贲门处狭窄，黏膜破坏，应诊断为

A. 食管癌
B. 食管腐蚀性狭窄
C. 贲门失弛缓症
D. 食管炎
E. 食管痉挛

[多选题]胃食管反流病的主要致病物质有哪些

A. 胃酸
B. 胃蛋白酶
C. 促胃液素
D. 刺激性食物
E. 胆酸

[多选题]肠套叠的症状包括

A. 果酱样血便
B. 阵发性腹痛
C. 早期出现高热
D. 腹部可触及腊肠样肿块
E. 恶心呕吐

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