疼痛学(副高)2023试题专家解析(12.14)

【名词&注释】

美沙酮(methadone)、肩关节(shoulder joint)、牵涉痛(referred pain)、出发点(starting point)、禁忌证(contraindication)、止血药(hemostatic)、可待因(codeine)、最低标准(minimum standard)、退行性关节炎(degenerative arthritis)、阴性反应(negative reaction)

[单选题]梨状肌的主要作用是（）

A. 使髋关节外屈
B. 使股骨外旋
C. 伸展髋关节
D. 使股骨内旋
E. 屈膝

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学习资料：

[多选题]以下描述正确的是（）

A. 胸神经根病变最常见的病因是糖尿病
B. 颈椎间盘突出最常发生在C4-C5，C5-C6和C6-C7水平
C. L4-L5比L5-S1更易出现椎间盘突出
D. 胸廓出口综合征最常涉及C8和T1神经根

[单选题]4位有经验的医生在检查1位患者。他们都发现了同一个存在于肌肉内定位精确的触发点。将肌筋膜出发点与其他肌肉内的痛性区域相区分的最低标准^{(minimum standard)}是（）

A. 存在紧绷带且紧绷带内存在压痛点
B. 局部颤搐反应
C. 牵涉痛
D. 患者的症状性疼痛可再现
E. A和C

[多选题]在临床上最常使用的测量疼痛的自评工具是（）

A. VAS
B. 行为观察表
C. McGill疼痛问卷
D. 生理性反应

[多选题]阿片类药物尿检的缺陷是（）

A. 对于吗啡和可待因^(codeine)是敏感的
B. 尿检试剂不能区分吗啡和可待因^(codeine)
C. 尿检试剂对于区分半合成阿片药物和合成阿片药物如羟可酮的敏感度较低
D. 阴性反应^{(negative reaction)}可排除羟可酮和美沙酮的使用

[单选题]患者女性，43岁，左侧髋部大腿内侧及膝关节内侧疼痛3月，应选用下列哪种神经阻滞方法？(　　)

A. 坐骨神经阻滞术
B. 闭孔神经阻滞术
C. 股外侧皮神经阻滞术
D. 股神经阻滞术
E. 臀上皮神经阻滞术

[单选题]下列哪项是腕关节注射的禁忌证？(　　)

A. 手腕部炎症性疾病
B. 腕关节与软骨损伤
C. 腕部神经性疾病
D. 腕部腱鞘炎及腱鞘囊肿
E. 晚期肿瘤

[单选题]关于棘突间韧带注射，描述不正确的是

A. 适应证有陈旧性脊柱骨折、强直性脊柱炎、棘突间韧带损伤、腰椎退行性关节炎^{(degenerative arthritis)}、腰椎结核、腰椎间盘变性
B. 禁忌证为局部感染或合并全身感染者
C. 取压痛点最明显的棘突及棘间为穿刺点
D. 常见并发症为脊髓损伤
E. 棘间深部穿刺时，切勿进针过深刺破韧带而损伤脊髓

[单选题]可使肩关节旋外的肌肉是

A. 胸大肌
B. 大圆肌
C. 冈下肌
D. 肩胛下肌
E. 冈上肌

[单选题]腓骨小头注射的最常见并发症是

A. 出血
B. 局部血肿
C. 腓总神经损伤
D. 肌腱损伤
E. 感染

[单选题]过怒主要影响的功能是（ ）

A. 呼吸功能
B. 藏血功能
C. 疏泄功能
D. 经气功能
E. 运化功能

[单选题]属祛邪治法的是（ ）

A. 发汗
B. 阳病治阴
C. 阴病治阳
D. 扶阳以制阴
E. 壮水之主

[单选题]患者黄某，女，30岁，咳嗽数天，现症见：咳嗽，鼻塞流涕，喉痒身重，恶寒无汗，舌苔薄白，脉浮。辨证为（ ）

A. 风热犯肺
B. 燥热伤肺
C. 风寒袭肺
D. 痰湿犯肺
E. 痰热郁肺

[多选题]在血证的治疗上，应注意（ ）

A. 止血不留瘀
B. 血证初起禁用大量凉血止血药
C. 夹有血块者，忌单纯使用止血药
D. 瘀阻出血慎用炭类止血药
E. 分证分型辨证论治

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