2023普通外科学(副高)试题案例分析题答案+解析(11.08)

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、肾衰竭(renal failure)、低钠血症、低钾血症(hypokalemia)、高血糖(hyperglycemia)、抗休克(antishock)、主要成分(main components)、四肢无力(lamenitis)、压力大(great pressure)、人工呼吸法(method of artificial respiration)

[单选题]某患者创伤后休克30小时，经抢救后血压恢复正常，但一直未排尿，导尿获尿液100ml。为确定是否为急性肾衰竭，应作何检查

A. 中心静脉压测定
B. 尿钠测定
C. 血细胞比容
D. PSP试验
E. 血常规

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学习资料：

[单选题]手术前准备的最根本目的是

A. 促进切口愈合
B. 防止切口感染
C. 提高患者对手术的耐受力
D. 预防术中各种并发症
E. 促进术后康复

[单选题]患者，男性，25岁，因汽车撞伤致左胸第4～7肋骨骨折，皮下气肿与瘀斑，心音消失，颈、股动脉未扪及搏动，已做气管插管人工呼吸法^{(method of artificial respiration)}，尚应采取

A. 输血、输液、抗休克
B. 经鼻管立即给氧
C. 胸外心脏按压
D. 胸内心脏按压
E. 胸外心脏按压加心内注射肾上腺素

[单选题]下述哪种疾病不是肝脏移植的适应证

A. Budd-Chiari综合征
B. 终末期肝硬化
C. 肝豆状核变性
D. 低分化胆管细胞癌
E. 原发灶已切除但已有多发肝转移的恶性胰岛素瘤

[单选题]关于脾动脉瘤的说法，以下哪项是正确的

A. 其主要症状在于导致脾功能异常
B. 好发于脾动脉近端的1/3部分
C. 其发生率仅次于肾下腹主动脉瘤和髂动脉瘤，居内脏动脉瘤之首
D. 慢性胰腺炎可导致脾动脉壁的弹力下降，形成真性动脉瘤
E. B超检查即可明确诊断

[多选题]结肠损伤后多行肠外置或造口术的原因是

A. 肠内容物细菌多，术后感染发生率高
B. 肠内容物的化学刺激性强
C. 切除困难
D. 结肠血运较差
E. 常合并其他脏器损伤

[单选题]结肠癌血行播散以哪一个器官最常见

A. 肝
B. 肺
C. 骨
D. 脑
E. 膀胱

[多选题]胰液主要成分^{(main components)}包括

A. 水
B. 无机盐
C. 胰酶
D. 胰岛素
E. 胰高血糖素

[单选题]男性，45岁。近4天来上腹部间歇性隐痛不适，伴食欲缺乏，口苦，喜甜食。今日出现腹胀、恶心、四肢无力^(lamenitis)。查体：精神萎靡不振。腹部明显膨隆，软，无压痛，肠鸣音细弱。腱反射减弱。ECG检查：T波降低、变宽、QT间期延长。患者最可能的诊断是

A. 低钾血症
B. 低钙血症
C. 低磷血症
D. 低钠血症
E. 低镁血症

[多选题]可能会导致闭孔神经反射的经尿道膀胱肿瘤切除方法有

A. 电切
B. 等离子体双极电切
C. 电切联合气化
D. 激光
E. 光动力学治疗

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