疼痛学(副高)2024试题正确答案(03.10)

【名词&注释】

认知疗法(cognitive therapy)、重要意义(significance)、椎动脉型颈椎病(cervical spondylosis of vertebral arter ...)、生物反馈(biofeedback)、出现问题、条件反射(conditioned reflex)、认知失调(cognitive dissonance)、氢化泼尼松(prednisolone)、大多数(most)、来自于(comes from)

[单选题]一位医生在C4-C5水平行硬膜外类固醇药物注射治疗时，当他在合适位置穿刺后推出针芯时发现有脉冲式的血液流出，以下哪一情况最该引起注意（）

A. 椎动脉在前椎间孔
B. 椎动脉在后椎间孔
C. 无需注意，因为操作者仅仅注射氟羟氢化泼尼松^{(prednisolone)}
D. 患者感到C5区域有新发的放射样神经刺激症状
E. 患者有血管迷走神经性反应病史

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[单选题]下面阿片受体部分激动剂代表药物是（）

A. 环丙甲羟二羟吗啡酮
B. 布托啡诺
C. 纳布啡
D. 丁丙诺啡
E. 戊唑辛

[单选题]一位39岁男性，因上呼吸道感染持续咳嗽。主诉左侧前胸壁中度疼痛，主要集中于第二和第三肋软骨。在这些部位存在球根状肿胀和压痛点。这位患者最可能的诊断是（）

A. 肋间神经痛
B. Tietze综合征
C. 急性心肌梗死
D. 肺炎
E. 胸膜炎

[单选题]下列关于儿童镰状细胞贫血的叙述错误的是（）

A. 当小血管被镰状细胞堵塞时可以造成疼痛，通常发生在年龄较小的儿童的远端肢体的小骨头、年龄较大儿童的腹部、胸骨、长骨和后背
B. 当发生急性血管堵塞时，通常推荐三环类抗抑郁药
C. 剧烈疼痛的患者可以使用阿片类药物
D. 疼痛危象可由低氧，寒冷，感染和低血容量诱发
E. 那些剧烈疼痛并且对非麻醉类镇痛药无效的儿童，对疼痛危象不合适的治疗可以导致寻找药物和更严重的心理社会问题

[单选题]下列常用于将认知行为技术与疼痛状态相结合的治疗方法是（）

A. 认知重组、问题解决和方言行为治疗
B. 进行性肌肉放松、自发性训练和精神分析性精神治疗
C. 应急管理、刺激泛化和操作性条件作用
D. 体表肌电图（EMG）、生物反馈、热生物反馈和肌肉再学习
E. 以上全部

[单选题]下列关于阿片类镇痛药物的分类，描述不正确的是(　　)。

A. 哌替啶、芬太尼均属于人工合成的阿片类药物
B. 吗啡、美沙酮、羟考酮均属于阿片受体完全激动剂
C. 阿片受体阻断剂可以用于阿片类药物过量的抢救
D. 部分受体激动-拮抗剂可以与吗啡合用
E. 曲马朵属于弱阿片类药物

[单选题]心绞痛发作时可出现(　　)。

A. 体温升高
B. 血沉增快
C. 血清心肌酶谱增高
D. 动脉血压增高
E. 以上都不正确

[单选题]下述X线检查对骨折诊断的意义中错误的是

A. X线检查对骨折的诊断有重要意义
B. 凡是疑有骨折者均应X线摄片检查
C. X线检查可以发现临床上难以发现的无异常活动、骨擦音的骨折
D. X线检查不仅能帮助诊断骨折、了解骨折的类型，还能指导治疗及判定骨折的愈合情况
E. 最新发现，多次X线检查还能加快血肿机化、骨痂的形成和塑形

[单选题]不适用于牵引治疗的颈椎病是

A. 颈型颈椎病
B. 神经根型颈椎病
C. 脊髓型颈椎病
D. 椎动脉型颈椎病
E. 以上都不是

[单选题]男，56岁，1个月颈肩痛，并向右手放射，右手拇指痛觉减弱，肱二头肌肌力弱。初步诊断是

A. 颈椎病
B. 肩周炎
C. 肩袖综合征
D. 臂丛神经炎
E. 颈部劳损

[单选题]寒邪致病，多见疼痛症状的主要原因是（ ）

A. 寒为阴邪，易伤阳气，阳虚不能温煦故疼痛
B. 寒性收引，气机收敛，故疼痛
C. 寒主收引，经脉拘急而疼痛
D. 寒客肌表，卫阳被郁不得宣泄而疼痛
E. 寒性凝滞，气血阻滞而疼痛

[单选题]治疗瘀血停胃型胃痛的主方是（ ）

A. 柴胡疏肝散
B. 益胃汤
C. 黄芪建中汤
D. 保和丸
E. 失笑散

[多选题]眩晕病常见的证型有（ ）

A. 肝阳上亢
B. 心火上炎
C. 痰浊中阻
D. 气血两虚
E. 肾精不足

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