2022神经内科(医学高级)题库中枢神经系统脱髓鞘疾病题库模拟考试冲刺试题260

1. [单选题]MS患者在过热或锻炼时可诱发一侧视物模糊、奇痒和肢体无力等症状，是因为（）

A. 过热和锻炼使患者能量消耗过多
B. 失髓鞘的神经纤维的传导对温度的升高极为敏感，是一种温度诱发现象
C. 过热和锻炼使患者出汗增多，汗盐刺激所致
D. MS患者存在汗腺的抑制，过热和锻炼时排汗障碍所致
E. 以上都不是

2. [单选题]下列关于MS对症治疗的叙述错误的是（）

A. 患者应多活动，加强锻炼，以减缓肢体功能的衰退
B. 疲劳是MS患者常见主诉，金刚烷胺口服可有一定疗效
C. 膀胱直肠障碍是较为严重的问题，监测残余尿量是预防感染的重要措施
D. 氯苯氨丁酸（baclofen）可对缓解股部痛性屈肌痉挛可能有效
E. 严重的姿势性震颤可试用异烟肼、卡马西平、氯硝西泮等

3. [单选题]关于MS和视神经脊髓炎（NMO）CSF检查叙述不正确的是（）

A. 两者均可出现CSF细胞数和蛋白的轻度增高
B. CSF-MNC计数大于50×106/L，或中性粒细胞增多在NMO中常见，但MS罕见
C. 绝大多数的MS和NMO患者存在寡克隆带阳性
D. CSF蛋白复发型显著高于单相病程患者
E. 1/3视神经脊髓炎患者的CSF细胞数可大于50×106/L

4. [单选题]对视神经脊髓炎的治疗叙述错误的是（）

A. A.多主张采取甲基强的松龙大剂量冲击疗法B.甲泼尼龙500～1000mg，静脉滴注，每日1次，连用3～5d后继以强的松口服C.甲强龙冲击+强的松口服可加速视神经炎等发作症状的恢复，对终止和缩短发作病程有效D.单独口服强的松也可促进视神经炎的恢复，减少其再次复发的危险性E.皮质类固醇治疗无反应的患者，血浆置换可能对半数患者有效

5. [单选题]关于多发性硬化（MS）的病理改变，叙述错误的是（）

A. 髓鞘脱失
B. 轴突相对完好
C. 病变呈多灶性
D. 血管周围有炎性细胞浸润
E. 病灶主要位于灰质

6. [单选题]一青年，7个月前因轻截瘫诊断急性脊髓炎住院治疗，2周后基本痊愈；近20天来感觉四肢发紧、阵发性强直伴剧烈疼痛，用芬必得无好转，入院时查头部MRI及BAEP、SEP和VEP均正常。对确诊多发性硬化最有价值的是（）

A. 脊髓MRI检查
B. CSF-IgG指数增高和寡克隆IgG带（+）
C. 检查发现有感觉障碍平面
D. Lhermitte征（+）
E. 以上均不能确诊

7. [单选题]视神经脊髓炎属于哪一种疾病（）

A. 病毒性炎症
B. 细菌性炎症
C. 脊髓变性疾病
D. 中枢神经系统脱髓鞘疾病
E. 视神经及脊髓的变性疾病

8. [单选题]下列关于MS和Devic病的叙述正确的是（）

A. 视神经脊髓炎均表现为一种严重的单相病程
B. 西方人的MS以视神经和脊髓损害常见，而东方人则以脑干病损为主
C. 50%以上的MS患者的初始症状为突然发生的球后视神经炎
D. Devic病表现为视神经脊髓炎，急性MS也可呈视神经和脊髓共同受累
E. Devic病是MS的一个临床亚型，两者在临床经过、实验室和影像学检查上均完全相同^{(completely identical)}

9. [单选题]患者杜某，女，33岁，1年前开始感觉双侧下肢发麻，酥酥地如同过电，仍能照常劳动。3月前开始在双下肢发麻的基础上出现四肢一阵阵剧烈疼痛，如电击样，每天发作多次，因而不敢活动，卧床不起。1个月前开始感觉双下肢无力，排尿困难，但不需导尿。查体：脑神经无异常，眼底正常，四肢力弱，感觉正常，双侧Babinski征（+）。门诊拟诊脊髓肿瘤收入院。

A. D

10. [单选题]一男性肝硬化患者行肝移植手术，术后患者麻醉复苏好，神志清，术后第3日出现轻微烦躁，第4日出现言语不清、吞咽困难、双侧轻度周围性面瘫，伸舌不充分，四肢瘫，肌力2~3级。

A. D

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