类风湿关节炎僵硬感最明显的时间是（）

【名词&注释】

巨噬细胞(macrophage)、踝关节(ankle joint)、非甾体抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drugs)、血管炎(vasculitis)、半月板(meniscus)、镇痛药(analgesics)、腰背痛(back pain)、结缔组织(connective tissue)、风湿热(rheumatic fever)、出血点(petechia)

[单选题]类风湿关节炎僵硬感最明显的时间是（）

A. 早晨
B. 上午
C. 下午
D. 晚上
E. 半夜

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[单选题]女性，34岁，有反复流产史，近2个月月经量增多，面部红斑，下肢皮肤出血点^(petechia)，化验血WBC3.8×109/L，PLT5.0×109/L，ANA1：640，ACL（+），最可能的诊断是（）

A. 特发性血小板减少性紫癜
B. 子宫肌瘤
C. 抗磷脂综合征
D. 系统性红斑狼疮、继发抗磷脂综合征
E. 重叠综合征

[单选题]RA的典型病理改变有（）

A. 类风湿结节中心为干酪样坏死
B. 一般不出现血管炎
C. 急性期滑膜肥厚
D. 血管炎应局限在滑膜及其周围
E. 血管翳是最典型改变

[单选题]以下哪一种说法是不正确的（）

A. 软骨没有血管、淋巴管和神经分布，主要靠关节滑液供养
B. 构成滑膜关节的有滑囊，关节软骨、软骨下骨，滑膜，半月板
C. A型滑膜细胞类似于成纤维细胞，以合成、分泌作用为主。B型滑膜细胞类似于巨噬细胞，有吞噬、吞饮功能
D. 糖胺多糖、胶原、非胶原糖蛋白、蛋白多糖等是结缔组织^{(connective tissue)}细胞外基质主要物质组成
E. 滑膜关节是活动关节

[单选题]女，20岁，下腰背痛^{(back pain)}3个月，两踝关节肿痛2个月。ESR：50mm／h，CRP：8mg／L，RF（-），WBC：8×109／L，Hb：120g／L，尿常规（-）。双侧4字实验（+），HLAB27（+）。该病人最可能的诊断是（）

A. 骨关节炎
B. 风湿性关节炎
C. 类风湿关节炎
D. 强直性脊柱炎
E. 系统性红斑狼疮

[单选题]在风湿热^{(rheumatic fever)}的发病机制中下列哪项是不正确的（）

A. 为感染后的变态反应和自身免疫反应
B. 细菌引发的抗体与人的心脏等组织发生交叉反应，导致Ⅰ型变态反应
C. 细菌成分及代谢物与相应抗体作用形成免疫复合物沉积于关节、心脏等
D. 病人可出现抗心肌抗体
E. 以上都不正确

[单选题]SLE病人最典型的面部表现（）

A. 痤疮
B. 湿疹
C. 蝶形红斑
D. 色素沉着
E. 紫癜

[单选题]下列关于类风湿关节炎药物治疗正确的是（）

A. 早期应用快作用抗风湿病药
B. 大部分患者用一种慢作用药就可以阻止关节破坏
C. 可以常规应用糖皮质激素
D. 非甾体抗炎药是改善关节症状的一线药物
E. 不能使用中枢性镇痛药

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