患者女性，46岁，51kg。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄，心功能

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、心功能(cardiac function)、能量代谢、硝酸甘油(nitroglycerin)、肝功能(liver function)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、矫正术(epithesis)、烦躁不安、维持量地高辛

[多选题]患者女性，46岁，51kg。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄，心功能Ⅲ级，拟行二尖瓣置换术。血压120／70mmHg；心电图示房颤，心室率75次／分。一直口服维持量地高辛。术前心超检查发现二尖瓣口面积为1cm，EF38％。经必要的术前准备后，择期在全麻复合浅低温体外循环下行二尖瓣置换术。入手术室建立常规监测，轻度头低位下行右颈内静脉穿刺，穿刺刚完成患者诉胸闷，随即咳出多量泡沫样痰，血压85／50mmHg，心电图示房颤，心室率130次／分，脉搏血氧饱和度83％。

A. A, B, C, D, F

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学习资料：

[单选题]男，50岁，患门脉高压症。多次呕血，拟行脾切除及门脉断流术。病人一般状态差，血压100/60mmlHg，脉搏100次/分。Hb70g/L，Hct30％，有明显的出血倾向。K+5．5mmol/L，肝功能明显下降。

A. C

[单选题]女性病人，62岁，出现室性心动过速。

A. A

[多选题]患者男性，16岁，因严重先天性胸椎后突和侧突畸形入院，拟行脊柱畸形矫正术^(epithesis)。提示：术前访视发现患者有较严重的限制性通气障碍，且有急性肺部感染，咳嗽、咳痰明显，体温38．7℃；WBC1．3×109／L，N87％；血气分析：PaO255mmHg，PaCO255mmHg，SpO282％，pH值7．3。

A. A, C, E

[单选题]多种原因可以影响人体能量代谢，人体可以根据能量代谢增长情况调节机体器官功能。

A. D

[多选题]男性，61岁，冠心病7年，6小时前胸骨后剧痛，为压榨性，并向左臂放射，先后含硝酸甘油2次，疼痛稍缓解，烦躁不安，出汗。查体：急性痛苦面容，体温36．5℃，血压100／70mmHg，脉率100次／分，心界不大，律齐，心音低，未闻及奔马律及杂音，双肺少许湿啰音，肝脾未及。

A. A, B, C, D, E, F

[单选题]体外循环术中，对一成年病人进行肝素化处理时，如果按标准剂量（300U/kg）给予肝素后，无法使ACT、达到400秒以上时。

A. B

[单选题]男，55岁，颊癌原发灶切除术半年，拟在神经阻滞麻醉下完成单纯颈淋巴清扫术。

A. D

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