【名词&注释】
体格检查(physical examination)、管理办法、医疗机构(medical institutions)、被保险人(the insured)、社会保险机构(social security institution)、定点医院(designated hospitals)、门诊部(outpatient department)、相关规定(relevant regulations)、农民工医疗保险、适用于(suitable for)
[单选题]在健康保险所特有的条款中,主要适用于(suitable for)失能收入损失保险的是()。
A. 转换条款
B. 比例给付条款
C. 既存状况条款
D. 体检条款
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[单选题]下列关于市外转诊,不正确的是()
A. 具有市外转诊资格的定点医疗机构,应按双方协商由社保机构核准转诊的疾病目录执行
B. 由社保机构核准转诊的参保人转诊的基本医疗费用由社保机构负责核准报销,不记入定点医疗机构当月支付的住院总人次和总费用
C. 由社保机构核准转诊的参保人转诊的基本医疗费用由社保机构负责核准报销,记入定点医疗机构当月支付的住院总人次和总费用
D. 由定点医疗机构核准转诊的参保人转诊的基本医疗费用先由社保机构核准报销,然后按相应办法与定点医疗机构结算
[单选题]住院医疗保险、农民工医疗保险参保人就诊时,医生应把握哪些诊疗原则?()
A. 少开药、多开检查
B. 合理检查、合理治疗、合理用药
C. 根据参保人要求开药
D. 用最贵最好的药、尽量多的检查
[单选题]各定点医院社保目录内药品种类数(西药种类按通用名计算、中成药种类按药品标准中的正式名称计算)与医院库存的所有药品种类数之比应不低于();各定点社康中心(含独立门诊部(outpatient department)、诊所、医务室,下同)的国家基本药品目录(包括广东省增补基本药品目录)内药品应达到100%。
A. A、85%
B. B、80%
C. C、75%
D. D、70%
[单选题]对定点医疗机构生产的医院制剂,以下正确的是()。
A. 按照《深圳市社会医疗保险用药管理办法》(深劳社规[2008]12号)的相关规定(relevant regulations)办理申报手续
B. 经核准记账的医院制剂清单由市社会保险机构与定点医疗机构签署备忘录予以确定
C. 未经市社会保险机构核准的医院制剂不能记账
D. 经市社会保险机构核准后,才能纳入社会保险记账范围
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